肚子疼拉水可能由飲食不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因引起，可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、抗生素治療、調(diào)節(jié)腸道功能、抗炎治療等方式緩解。
1、飲食不當(dāng)：食用生冷、變質(zhì)或過敏食物可能刺激腸道黏膜，導(dǎo)致滲透性腹瀉。避免攝入乳制品、高脂食物，選擇米湯、蒸蘋果等低渣飲食，補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。
2、病毒感染：輪狀病毒或諾如病毒感染可破壞小腸絨毛，引發(fā)水樣便伴痙攣性腹痛。蒙脫石散可吸附病毒，補(bǔ)鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)，發(fā)熱時(shí)需物理降溫。
3、細(xì)菌感染：沙門氏菌或大腸桿菌污染食物后產(chǎn)生腸毒素，導(dǎo)致腹痛腹瀉伴里急后重。輕癥用黃連素抑制細(xì)菌，中重度需諾氟沙星等抗生素，便血需就醫(yī)排查痢疾。
4、腸易激綜合征：內(nèi)臟高敏感性引發(fā)排便后腹痛，應(yīng)激因素加重癥狀。低FODMAP飲食減少產(chǎn)氣，匹維溴銨調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng)，認(rèn)知行為療法改善焦慮。
5、炎癥性腸?。嚎肆_恩病或潰瘍性結(jié)腸炎導(dǎo)致黏膜潰瘍，表現(xiàn)為腹痛伴黏液血便。美沙拉嗪抑制炎癥反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)需糖皮質(zhì)激素，腸鏡評(píng)估病變范圍。
腹瀉期間需保持每日2000ml以上飲水量，選擇淡鹽水、椰子水或口服補(bǔ)液溶液Ⅲ預(yù)防電解質(zhì)紊亂。癥狀超過48小時(shí)或出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)模糊、尿量減少等脫水表現(xiàn)時(shí)需急診處理?；謴?fù)期逐步引入香蕉、白粥、饅頭等低纖維食物，避免辛辣刺激。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需完善糞便鈣衛(wèi)蛋白、腸道超聲等檢查排除器質(zhì)性疾病。
