胃動力不足可通過多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等藥物改善，通常由飲食不當、精神壓力、糖尿病、胃部手術(shù)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素引起。
1、多潘立酮：作為外周多巴胺受體拮抗劑，能直接作用于胃腸壁增強蠕動。該藥適合餐后腹脹患者，可縮短胃排空時間。需注意與抗膽堿藥合用會降低療效，長期使用可能引發(fā)泌乳素升高。
2、莫沙必利：選擇性5-HT4受體激動劑通過刺激腸肌間神經(jīng)叢釋放乙酰膽堿起作用。適用于功能性消化不良伴胃灼熱癥狀，能協(xié)調(diào)胃竇十二指腸運動。服藥期間可能出現(xiàn)腹瀉等腸道反應(yīng)。
3、伊托必利：具有多巴胺D2受體拮抗和乙酰膽堿酯酶抑制雙重機制。對早飽癥狀效果顯著，可改善胃底容受性舒張功能。需避免與氟哌啶醇等藥物聯(lián)用，可能引起錐體外系反應(yīng)。
4、糖尿病因素：長期高血糖導致自主神經(jīng)病變是常見病因，約30%糖尿病患者合并胃輕癱。除控制血糖外，可聯(lián)用紅霉素短期刺激胃動素受體，嚴重者需胃電起搏治療。典型表現(xiàn)為餐后嘔吐、胃脹。
5、術(shù)后胃癱：胃部手術(shù)后迷走神經(jīng)損傷引發(fā)動力障礙，發(fā)生率約5%-10%。建議少量多餐配合甲氧氯普胺治療，頑固性病例需考慮幽門成形術(shù)。常伴有膽汁反流和營養(yǎng)吸收不良。
日常可食用山楂、生姜等促消化食物，餐后適度散步幫助胃腸蠕動。避免高脂飲食加重胃負擔，建議練習腹式呼吸調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)體重下降需消化科就診，排除機械性梗阻等器質(zhì)性疾病。
