射精過快可能由心理壓力、性經(jīng)驗(yàn)不足、前列腺炎、陰莖敏感度過高、激素水平異常等原因引起，可通過行為訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)、藥物治療、局部麻醉、激素調(diào)節(jié)等方式改善。
1、心理因素：長期焦慮或緊張可能干擾大腦射精控制中樞功能，形成條件反射性快速射精。認(rèn)知行為療法可幫助識別錯誤性觀念，系統(tǒng)性脫敏訓(xùn)練能逐步延長射精潛伏期。伴侶配合進(jìn)行暫停擠壓訓(xùn)練效果更佳。
2、經(jīng)驗(yàn)缺乏：性交頻率過低導(dǎo)致興奮閾值下降，初次性行為或新伴侶適應(yīng)期常見。規(guī)律性生活建立正常射精反射，前戲時間延長至15分鐘以上，采用分心法降低興奮度。
3、炎癥刺激：前列腺炎或精囊炎引發(fā)局部充血水腫，可能刺激射精管神經(jīng)。需排查尿頻尿痛等伴隨癥狀，抗生素選擇左氧氟沙星、多西環(huán)素等，配合溫水坐浴緩解炎癥。
4、神經(jīng)敏感：陰莖背神經(jīng)分布密度過高或龜頭黏膜過度敏感。利多卡因乳膏性交前20分鐘外用可降低敏感度，嚴(yán)重者考慮陰莖背神經(jīng)選擇性阻斷術(shù)或包皮環(huán)切術(shù)。
5、內(nèi)分泌異常：甲狀腺功能亢進(jìn)或睪酮水平異常影響射精控制。血清游離睪酮和促甲狀腺激素檢測可明確病因，溴隱亭調(diào)節(jié)催乳素水平，甲狀腺功能異常需?？浦委煛?/p>
日常保持深蹲、凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌控制力，避免穿緊身褲減少摩擦刺激。飲食補(bǔ)充鋅元素牡蠣、南瓜子和維生素E堅(jiān)果、牛油果，性交前飲用含纈草根的安神茶有助于降低焦慮水平。伴侶間充分溝通建立一致性預(yù)期，采用女上位等低刺激體位延長性交時間。若調(diào)整3個月無改善需排除糖尿病等代謝性疾病。
