尿泡沫可通過(guò)調(diào)整飲水量、控制蛋白質(zhì)攝入、服用ACE抑制劑、ARB類藥物或他汀類藥物等方式改善。尿泡沫通常由生理性脫水、劇烈運(yùn)動(dòng)、高蛋白飲食或病理性糖尿病腎病、腎小球腎炎等因素引起。
1、調(diào)整飲水量:脫水會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮產(chǎn)生泡沫,每日建議飲用1500-2000毫升水,分次少量飲用。觀察尿液顏色保持淡黃色為宜,避免一次性大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。
2、控制蛋白質(zhì)攝入:每日每公斤體重?cái)z入0.8-1克蛋白質(zhì),優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。高蛋白飲食會(huì)增加腎小球?yàn)V過(guò)負(fù)擔(dān),長(zhǎng)期可能損傷腎小球基底膜。
3、ACE抑制劑:貝那普利、雷米普利、福辛普利等藥物可降低腎小球內(nèi)壓,減少蛋白尿。這類藥物通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶改善腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性。
4、ARB類藥物:纈沙坦、厄貝沙坦、氯沙坦等血管緊張素受體拮抗劑能選擇性阻斷AT1受體,減輕蛋白尿程度。適用于對(duì)ACE抑制劑不耐受的患者。
5、他汀類藥物:阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀具有降脂外的腎臟保護(hù)作用,可穩(wěn)定腎小球足細(xì)胞結(jié)構(gòu),減少尿蛋白漏出。需定期監(jiān)測(cè)肝功能肌酸激酶。
日常需限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,避免腌制食品。適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次每次30分鐘。定期檢測(cè)尿常規(guī)和腎功能,糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。出現(xiàn)持續(xù)泡沫尿伴隨水腫、血壓升高時(shí)需及時(shí)腎內(nèi)科就診。