UPJO是先天性腎盂輸尿管連接部梗阻的英文縮寫，指尿液從腎盂流向輸尿管時存在機械性或功能性阻塞。該疾病可能由輸尿管狹窄、異常血管壓迫、輸尿管扭曲、輸尿管息肉、輸尿管瓣膜等因素引起。
1、輸尿管狹窄：腎盂輸尿管連接部先天性發(fā)育異常導(dǎo)致管腔狹窄，尿液引流受阻。輕度狹窄可通過定期超聲監(jiān)測，嚴(yán)重者需行離斷式腎盂成形術(shù)或內(nèi)鏡下球囊擴張術(shù)。
2、異常血管壓迫：迷走血管跨越腎盂輸尿管連接部造成外源性壓迫。腹腔鏡輔助下血管離斷術(shù)或腎盂輸尿管成形術(shù)可解除壓迫，術(shù)前需進行CT血管造影明確血管走行。
3、輸尿管扭曲：輸尿管在腎盂連接處形成異常折角影響尿液通過。對于反復(fù)感染或腎功能損害者，可采用機器人輔助腹腔鏡腎盂成形術(shù)重建尿路通暢性。
4、輸尿管息肉：連接部黏膜增生形成帶蒂息肉阻塞管腔。輸尿管鏡下鈥激光息肉切除術(shù)能精準(zhǔn)清除病灶，術(shù)后需留置雙J管預(yù)防粘連狹窄。
5、輸尿管瓣膜：胚胎發(fā)育殘留的黏膜皺襞形成單向活瓣機制。經(jīng)皮腎鏡聯(lián)合輸尿管鏡下行瓣膜電切術(shù)是主要治療方式，需注意保護正常輸尿管黏膜。
患者日常需保持每日2000ml以上飲水量，避免劇烈運動導(dǎo)致腎臟移位。飲食宜低鹽低嘌呤，限制動物內(nèi)臟及海鮮攝入。術(shù)后三個月內(nèi)每月復(fù)查泌尿系超聲，觀察腎積水改善情況。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀時需及時排查是否繼發(fā)尿路感染。
