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子宮內(nèi)膜不典型增生能用超聲檢查嗎

發(fā)布時(shí)間:2025-05-20 08:37 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

子宮內(nèi)膜不典型增生可以通過超聲檢查輔助診斷,但確診需依賴病理檢查。

超聲檢查的作用與局限性:

經(jīng)陰道超聲可觀察子宮內(nèi)膜厚度、形態(tài)及血流信號,對篩查內(nèi)膜病變有較高敏感性。典型表現(xiàn)為內(nèi)膜增厚絕經(jīng)后>4-5mm,生育期>16mm、不均質(zhì)回聲或局灶性團(tuán)塊。但超聲無法區(qū)分單純性增生、不典型增生或早期內(nèi)膜癌,需結(jié)合診刮或?qū)m腔鏡取病理明確。

確診流程與分期評估:

臨床懷疑內(nèi)膜病變時(shí),超聲常作為初篩工具。若發(fā)現(xiàn)異常,需行分段診刮或?qū)m腔鏡下活檢,病理確診后根據(jù)細(xì)胞異型性程度分為單純增生、復(fù)合增生及不典型增生。不典型增生屬癌前病變,需進(jìn)一步評估有無惡變,可能需增強(qiáng)MRI判斷肌層浸潤深度。

確診后需根據(jù)年齡、生育需求制定方案。年輕患者可嘗試大劑量孕激素逆轉(zhuǎn)內(nèi)膜,每3-6個月復(fù)查超聲及病理;無生育需求或合并高危因素者建議子宮切除。日常需控制體重BMI<25、監(jiān)測血糖血脂,避免長期雌激素暴露。術(shù)后定期隨訪超聲及腫瘤標(biāo)志物,關(guān)注異常陰道流血或腹痛癥狀。

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