腭裂修復(fù)手術(shù)可通過早期干預(yù)、分期手術(shù)、語音訓(xùn)練、心理支持、定期隨訪等方式治療。腭裂通常由遺傳因素、孕期感染、藥物影響、營養(yǎng)缺乏、環(huán)境因素等原因引起。
出生后3-6個(gè)月是單側(cè)完全性腭裂的黃金修復(fù)期，此時(shí)患兒組織彈性好且全身耐受性較強(qiáng)。手術(shù)可減少喂養(yǎng)困難和中耳炎風(fēng)險(xiǎn)，需聯(lián)合兒科醫(yī)生評(píng)估心肺功能。
雙側(cè)完全性腭裂建議分兩階段手術(shù)，6個(gè)月修復(fù)軟腭部分，12-18個(gè)月處理硬腭缺損。分期操作能降低麻醉風(fēng)險(xiǎn)，避免頜骨發(fā)育受限，需配合術(shù)前鼻牙槽塑形。
術(shù)后2-3歲開始系統(tǒng)性語音治療，重點(diǎn)糾正代償性鼻音和構(gòu)音錯(cuò)誤。采用吹氣訓(xùn)練、舌操等方法，每周3次持續(xù)6個(gè)月可改善清晰度。
學(xué)齡前兒童需進(jìn)行社交適應(yīng)性訓(xùn)練，通過角色扮演緩解自卑心理。家長應(yīng)避免過度保護(hù)，鼓勵(lì)參與集體活動(dòng)，必要時(shí)介入心理咨詢。
術(shù)后每年需進(jìn)行頜面發(fā)育評(píng)估直至青春期，18歲后考慮二次頜骨整形。定期耳鼻喉科檢查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)聽力異常和咽鼓管功能障礙。
術(shù)后護(hù)理需保證流質(zhì)飲食2周，逐步過渡到軟食如土豆泥、蒸蛋等；避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止傷口裂開，6周內(nèi)限制跑跳類活動(dòng)；保持口腔清潔使用專用軟毛刷，進(jìn)食后需用生理鹽水沖洗。定期復(fù)查監(jiān)測頜骨生長情況，青春期可能需正頜手術(shù)干預(yù)。
