主動(dòng)脈硬化可能由年齡增長(zhǎng)、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等因素引起。
隨著年齡增長(zhǎng)，血管壁彈性纖維逐漸減少，膠原纖維增多，導(dǎo)致血管壁變硬。主動(dòng)脈內(nèi)膜增厚，脂質(zhì)沉積風(fēng)險(xiǎn)上升。這種生理性退化難以逆轉(zhuǎn)，但可通過控制其他危險(xiǎn)因素延緩進(jìn)程。
長(zhǎng)期高血壓使主動(dòng)脈承受過高壓力，血管內(nèi)皮細(xì)胞受損。血流剪切力變化促進(jìn)低密度脂蛋白滲透，加速動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成。可能與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭暈、心悸等癥狀。
血液中低密度脂蛋白膽固醇過高時(shí)，易在主動(dòng)脈內(nèi)膜沉積形成脂質(zhì)條紋。氧化修飾后的脂蛋白觸發(fā)炎癥反應(yīng)，吸引巨噬細(xì)胞吞噬形成泡沫細(xì)胞?？赡芘c載脂蛋白代謝異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為黃色瘤、角膜老年環(huán)等癥狀。
持續(xù)高血糖導(dǎo)致血管內(nèi)皮糖基化終產(chǎn)物堆積，血管通透性增加。胰島素抵抗引發(fā)脂代謝紊亂，促進(jìn)血管平滑肌細(xì)胞增殖?？赡芘c晚期糖基化終末受體激活有關(guān)，通常表現(xiàn)為多飲、視力模糊等癥狀。
煙草中尼古丁和一氧化碳損傷血管內(nèi)皮功能，增加血小板聚集性。自由基攻擊血管壁加速氧化應(yīng)激反應(yīng)，使主動(dòng)脈鈣化風(fēng)險(xiǎn)提高3倍。戒煙后血管內(nèi)皮功能可部分恢復(fù)。
日常需限制鈉鹽攝入，每日不超過5克；選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物；每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳；定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)；避免熬夜和情緒激動(dòng)。出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)需立即進(jìn)行CT血管造影檢查。
