醫(yī)學(xué)上RI通常指腎臟指數(shù)Renal Index，用于評(píng)估腎臟功能或血流灌注情況，常見(jiàn)于超聲檢查或放射性核素腎圖檢查中。腎臟指數(shù)通過(guò)測(cè)量腎臟血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)反映腎臟濾過(guò)功能，數(shù)值異?？赡芴崾灸I動(dòng)脈狹窄、慢性腎病或急性腎損傷等疾病。
1、血流評(píng)估：RI通過(guò)多普勒超聲測(cè)量腎動(dòng)脈收縮期峰值流速與舒張末期流速比值，正常值范圍0.5-0.7。數(shù)值升高可能提示腎血管阻力增加，需結(jié)合血清肌酐、尿蛋白等指標(biāo)進(jìn)一步評(píng)估。
2、腎動(dòng)脈狹窄：RI＞0.8可能與腎動(dòng)脈狹窄有關(guān)，通常伴隨難治性高血壓、血肌酐升高。治療需控制血壓如氨氯地平、纈沙坦，重度狹窄可考慮血管成形術(shù)或支架植入。
3、慢性腎?。洪L(zhǎng)期RI升高可能反映腎小球硬化或間質(zhì)纖維化，常伴隨夜尿增多、貧血。需限制蛋白質(zhì)攝入每日0.6-0.8g/kg，補(bǔ)充復(fù)方α-酮酸延緩進(jìn)展。
4、急性腎損傷：突發(fā)RI升高伴少尿、水腫時(shí)，可能與缺血或腎毒性藥物相關(guān)。停用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥，必要時(shí)行連續(xù)性腎臟替代治療。
5、移植腎監(jiān)測(cè)：移植術(shù)后RI＞0.8提示排斥反應(yīng)或血管并發(fā)癥，需活檢確診。免疫抑制劑他克莫司、霉酚酸酯調(diào)整是主要干預(yù)手段。
日常需監(jiān)測(cè)血壓、限制鈉鹽攝入每日＜5g，適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。避免使用腎毒性藥物，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。若出現(xiàn)持續(xù)RI異常合并血尿、泡沫尿等癥狀，建議盡早就醫(yī)排查原發(fā)性腎臟疾病或全身性疾病如糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡對(duì)腎臟的影響。
