尿頻尿急可能由飲水量增加、精神緊張、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生、膀胱過度活動癥等原因引起，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、生理性因素：短時間內(nèi)大量飲水或攝入咖啡、酒精等利尿飲品會導(dǎo)致排尿次數(shù)增多，屬于正常生理反應(yīng)。減少睡前飲水量、避免攝入刺激性飲品可改善癥狀。精神壓力過大時可能通過神經(jīng)反射引發(fā)尿意頻繁，建議通過冥想、深呼吸等方式放松情緒。
2、感染因素：泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎、尿道炎時，炎癥刺激可導(dǎo)致尿頻尿急，常伴隨排尿灼痛、尿液渾濁?？赡芘c細(xì)菌感染、衛(wèi)生習(xí)慣不良有關(guān)。治療需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等，同時需保持會陰部清潔干燥。
3、前列腺病變：中老年男性前列腺增生會壓迫尿道，造成排尿困難與尿頻并存，夜間癥狀尤為明顯?？赡芘c雄激素水平變化、細(xì)胞增殖失衡有關(guān)。可選用坦索羅辛、非那雄胺等藥物緩解，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光汽化術(shù)。
4、神經(jīng)調(diào)控異常：膀胱過度活動癥表現(xiàn)為突發(fā)強(qiáng)烈尿意，尿動力學(xué)檢查顯示逼尿肌不自主收縮?？赡芘c中樞神經(jīng)抑制功能減退、膀胱感覺過敏有關(guān)。行為訓(xùn)練如定時排尿配合使用托特羅定、米拉貝隆等藥物可改善癥狀。
5、代謝性疾病：糖尿病血糖控制不佳時，滲透性利尿作用會導(dǎo)致多尿；尿崩癥患者因抗利尿激素缺乏也出現(xiàn)頻尿。需檢測血糖及激素水平，糖尿病者使用二甲雙胍等降糖藥，尿崩癥需應(yīng)用去氨加壓素治療。
日常需記錄排尿日記監(jiān)測癥狀變化，限制每日液體攝入不超過2000ml，分次少量飲水。凱格爾運(yùn)動能增強(qiáng)盆底肌控制力，建議每日3組、每組10次收縮練習(xí)。避免攝入辛辣食物及柑橘類水果，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱需及時泌尿科就診，必要時進(jìn)行尿常規(guī)、超聲或尿流動力學(xué)檢查。長期癥狀未緩解者可考慮膀胱訓(xùn)練，逐步延長排尿間隔至2-3小時，配合醫(yī)生制定的個性化治療方案。
