利福噴丁膠囊需注意過敏反應、肝功能監(jiān)測、藥物相互作用、特殊人群用藥及服藥時間規(guī)范。
1、過敏監(jiān)測:利福噴丁可能引起皮疹、發(fā)熱或過敏性休克。用藥初期需觀察皮膚反應,出現(xiàn)瘙癢、紅腫需立即停藥就醫(yī)。既往對利福平類藥物過敏者禁用。
2、肝功能保護:該藥可能引發(fā)轉(zhuǎn)氨酶升高或黃疸。用藥期間每月檢測ALT、AST指標,避免飲酒或合用肝毒性藥物如對乙酰氨基酚。
3、相互作用管理:利福噴丁會降低華法林、口服避孕藥、糖皮質(zhì)激素療效。需間隔2小時服用胃酸抑制劑,與HIV蛋白酶抑制劑聯(lián)用需調(diào)整劑量。
4、特殊人群慎用:孕婦需評估獲益風險比,哺乳期暫停母乳喂養(yǎng)。兒童用藥按體重調(diào)整劑量,腎功能不全者無需調(diào)整但需加強監(jiān)測。
5、規(guī)范服藥:每周固定時間服用2次,空腹溫水送服。漏服12小時內(nèi)補服,超過時間跳過本次劑量。治療期間尿液、淚液可能變橙紅色屬正常現(xiàn)象。
日常需保持均衡飲食,增加維生素B6攝入預防周圍神經(jīng)炎,避免高脂飲食加重肝臟負擔。適度運動增強免疫力,但避免劇烈運動導致脫水。服藥期間出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、關(guān)節(jié)痛或視力模糊需及時復診,完成結(jié)核療程后仍需每3個月復查肝功能半年。