分娩前進(jìn)行骨盆測(cè)量可能由評(píng)估產(chǎn)道條件、預(yù)測(cè)分娩方式、排除頭盆不稱、判斷胎兒位置、監(jiān)測(cè)妊娠并發(fā)癥等原因引起。
1、評(píng)估產(chǎn)道條件：骨盆測(cè)量通過(guò)觸診和儀器檢測(cè)評(píng)估骨盆入口、中腔、出口的徑線數(shù)據(jù)。臨床常用外測(cè)量和內(nèi)測(cè)量結(jié)合的方式，外測(cè)量包括髂棘間徑、髂嵴間徑等指標(biāo)，內(nèi)測(cè)量通過(guò)陰道檢查評(píng)估對(duì)角徑、坐骨棘間徑等參數(shù)。這些數(shù)據(jù)幫助判斷胎兒能否順利通過(guò)骨產(chǎn)道。
2、預(yù)測(cè)分娩方式：骨盆狹窄或形態(tài)異?？赡茉黾与y產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。測(cè)量發(fā)現(xiàn)絕對(duì)性狹窄如漏斗骨盆需提前計(jì)劃剖宮產(chǎn)，相對(duì)性狹窄可嘗試陰道試產(chǎn)。測(cè)量結(jié)果結(jié)合胎兒大小綜合評(píng)估，避免產(chǎn)程中發(fā)生梗阻性難產(chǎn)。
3、排除頭盆不稱：通過(guò)比較骨盆徑線與胎兒雙頂徑數(shù)據(jù)，判斷是否存在頭盆不稱。初產(chǎn)婦需重點(diǎn)評(píng)估骶恥內(nèi)徑，經(jīng)產(chǎn)婦需關(guān)注坐骨結(jié)節(jié)間徑。頭盆不稱可能導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)、胎頭下降停滯等并發(fā)癥。
4、判斷胎兒位置：骨盆測(cè)量結(jié)合四步觸診法，確定胎先露與骨盆的關(guān)系。枕后位或臀位等異常胎位可能需調(diào)整分娩方案。測(cè)量數(shù)據(jù)輔助判斷胎頭是否已銜接入盆，預(yù)測(cè)分娩啟動(dòng)時(shí)間。
5、監(jiān)測(cè)妊娠并發(fā)癥：妊娠期糖尿病或巨大兒孕婦需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)骨盆情況。骨盆骨折史或發(fā)育異常者需評(píng)估骨性產(chǎn)道變形風(fēng)險(xiǎn)。多次測(cè)量可發(fā)現(xiàn)妊娠晚期出現(xiàn)的骨盆關(guān)節(jié)松弛度變化。
孕晚期建議每周進(jìn)行30分鐘盆底肌訓(xùn)練，如凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)肌肉彈性。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入300ml牛奶、50g豆制品。出現(xiàn)骨盆疼痛或胎位異常時(shí)及時(shí)進(jìn)行產(chǎn)科檢查，必要時(shí)采用骨盆帶固定。
