曲安西龍片屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，使用時需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。主要注意事項包括用藥劑量控制、不良反應(yīng)監(jiān)測、特殊人群禁忌、藥物相互作用規(guī)避、長期用藥管理五個方面。
1、劑量控制：初始劑量需根據(jù)病情嚴(yán)重程度個體化調(diào)整，每日分次口服可減少胃腸道刺激。兒童需按體重精確計算劑量，避免影響生長發(fā)育。突然停藥可能導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能不全，需逐漸減量至停藥。
2、不良反應(yīng)：長期使用可能引發(fā)庫欣綜合征體征，表現(xiàn)為滿月臉、向心性肥胖。監(jiān)測血壓血糖變化，警惕類固醇性糖尿病發(fā)生。出現(xiàn)精神癥狀如失眠、欣快感應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整方案。
3、禁忌人群：活動性消化道潰瘍患者禁用，可能加重出血風(fēng)險。真菌感染者需先控制感染再用藥，免疫抑制可能致感染擴(kuò)散。孕婦慎用，妊娠早期用藥可能影響胎兒發(fā)育。
4、藥物相互作用：與利尿劑聯(lián)用增加低鉀血癥風(fēng)險，需監(jiān)測電解質(zhì)水平。非甾體抗炎藥會加重胃腸道副作用，建議間隔2小時服用?；钜呙缃臃N后2周內(nèi)避免使用，可能降低疫苗效果。
5、長期管理：持續(xù)用藥超過2周需補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松，建議每日攝入800mg鈣元素。定期進(jìn)行眼科檢查，警惕白內(nèi)障和青光眼發(fā)生。采用隔日療法可減少下丘腦-垂體-腎上腺軸抑制。
使用期間保持低鈉高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。避免劇烈運動防止病理性骨折，建議進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊鍛煉。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，出現(xiàn)異常體重增加或傷口愈合延遲應(yīng)及時復(fù)診。
