焦慮引起的耳鳴可通過心理干預(yù)、聲音療法、藥物輔助、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。耳鳴可能由自主神經(jīng)紊亂、內(nèi)耳微循環(huán)障礙、中樞敏化、焦慮激素波動、肌肉緊張等原因引起。
1、心理干預(yù)：焦慮狀態(tài)下交感神經(jīng)過度興奮可能引發(fā)耳鳴，認(rèn)知行為療法可修正對耳鳴的錯誤認(rèn)知，正念減壓訓(xùn)練能降低杏仁核過度反應(yīng)。建議每周進(jìn)行3次20分鐘冥想練習(xí)，配合心理醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)脫敏治療。
2、聲音療法：白噪音發(fā)生器可掩蔽耳鳴聲，習(xí)服療法使用寬帶噪聲重塑聽覺皮層功能。選擇雨聲、溪流等自然音效，每日背景聲治療不少于6小時(shí)，音量控制在剛好掩蓋耳鳴的強(qiáng)度。
3、藥物輔助：選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、帕羅西汀調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，短期使用苯二氮卓類藥物如勞拉西泮緩解急性發(fā)作。藥物需配合神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)，避免自行調(diào)整劑量。
4、生活方式：咖啡因攝入限制在每日200mg以下，保證23點(diǎn)前入睡。進(jìn)行頸肩部熱敷和耳周按摩，每日有氧運(yùn)動30分鐘以上，心率維持在220-年齡×60%強(qiáng)度。
5、中醫(yī)調(diào)理：針灸取穴聽宮、翳風(fēng)、太溪等調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行，耳穴貼壓取神門、皮質(zhì)下等穴位?？膳浜喜窈育埞悄迪牅訙p，肝郁化火型用丹梔逍遙散，每日足三里艾灸15分鐘。
均衡飲食增加鎂元素?cái)z入如南瓜籽、菠菜，補(bǔ)充維生素B族改善神經(jīng)功能。堅(jiān)持八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動，建立耳鳴日記記錄發(fā)作規(guī)律，避免長期處于隔音環(huán)境加重聽覺敏感。癥狀持續(xù)加重需進(jìn)行純音測聽和焦慮量表評估。
