混合性散光可通過(guò)佩戴矯正眼鏡、使用角膜接觸鏡、進(jìn)行視覺(jué)訓(xùn)練、實(shí)施屈光手術(shù)、定期眼科復(fù)查等方式治療。混合性散光通常由角膜形態(tài)異常、晶狀體調(diào)節(jié)失衡、遺傳因素、眼部外傷、長(zhǎng)期用眼疲勞等原因引起。
1、光學(xué)矯正：佩戴柱鏡聯(lián)合球鏡的矯正眼鏡是基礎(chǔ)治療手段，能同時(shí)矯正近視和遠(yuǎn)視成分?？蚣苎坨R需根據(jù)驗(yàn)光結(jié)果定制，鏡片采用環(huán)曲面設(shè)計(jì)。角膜接觸鏡可選擇硬性透氣性鏡片或特殊設(shè)計(jì)的軟性鏡片，通過(guò)直接貼合角膜表面改善視覺(jué)質(zhì)量。
2、視覺(jué)訓(xùn)練：針對(duì)調(diào)節(jié)功能異常患者可進(jìn)行集合訓(xùn)練、調(diào)節(jié)靈敏度訓(xùn)練。使用翻轉(zhuǎn)拍、立體視訓(xùn)練圖等工具，每周3次持續(xù)訓(xùn)練可改善雙眼協(xié)調(diào)能力。訓(xùn)練需在視光師指導(dǎo)下進(jìn)行，配合家庭訓(xùn)練計(jì)劃效果更佳。
3、屈光手術(shù)：角膜激光手術(shù)如LASIK、PRK可重塑角膜曲率，適用于度數(shù)穩(wěn)定的成年人。眼內(nèi)晶體植入術(shù)適合超高度散光患者，具體術(shù)式需通過(guò)角膜地形圖、角膜內(nèi)皮檢查等全面評(píng)估后確定。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液。
4、病因管理：由圓錐角膜引起的散光需配戴特殊接觸鏡或進(jìn)行角膜交聯(lián)手術(shù)。外傷后散光應(yīng)同時(shí)處理角膜瘢痕，可能需聯(lián)合角膜移植。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，定期篩查糖尿病性角膜病變。
5、習(xí)慣調(diào)整：保持閱讀距離30厘米以上，每用眼40分鐘休息5分鐘。避免在顛簸環(huán)境中閱讀，夜間使用合適照明。多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜，配合羽毛球、乒乓球等調(diào)節(jié)眼肌運(yùn)動(dòng)的體育活動(dòng)。
建立每半年一次的專業(yè)驗(yàn)光隨訪制度，監(jiān)測(cè)散光度數(shù)變化。兒童患者需特別關(guān)注視力發(fā)育情況，必要時(shí)進(jìn)行弱視治療。出現(xiàn)視物變形、夜間視力下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查，排除進(jìn)行性角膜疾病可能。日?？蔁岱缶徑庖暺?，避免揉眼等可能影響角膜形態(tài)的不良習(xí)慣。
