膝關(guān)節(jié)退行性病變的注意事項(xiàng)有控制體重、科學(xué)運(yùn)動、合理補(bǔ)鈣、物理治療、藥物干預(yù)。
1、控制體重：超重會增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，加速軟骨磨損。建議通過低GI飲食如燕麥、藜麥控制熱量攝入，結(jié)合游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動減輕關(guān)節(jié)壓力。體重指數(shù)應(yīng)控制在18.5-23.9kg/m2范圍。
2、科學(xué)運(yùn)動：避免爬樓梯、深蹲等負(fù)重運(yùn)動，推薦直腿抬高、坐姿踢腿等非負(fù)重肌力訓(xùn)練。太極拳可增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，水中運(yùn)動能減少90%關(guān)節(jié)沖擊力。每周運(yùn)動3-5次，單次不超過30分鐘。
3、合理補(bǔ)鈣：每日攝入800-1000mg鈣質(zhì)，優(yōu)選牛奶、豆腐、芝麻等食物來源。維生素D3需達(dá)到400-800IU/日以促進(jìn)鈣吸收，可通過日曬或強(qiáng)化食品補(bǔ)充。絕經(jīng)期女性建議定期檢測骨密度。
4、物理治療：熱敷可緩解晨僵癥狀，每次15-20分鐘。脈沖電磁場治療能刺激軟骨修復(fù)，超聲引導(dǎo)下PRP注射改善關(guān)節(jié)潤滑。矯形鞋墊可糾正力線異常，減少內(nèi)側(cè)間隙磨損。
5、藥物干預(yù)：非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉用于急性期鎮(zhèn)痛，硫酸氨基葡萄糖長期服用可延緩軟骨退化。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉需每半年重復(fù)療程，嚴(yán)重病例可考慮富血小板血漿治療。
日常需注意防寒保暖，使用護(hù)膝增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。飲食多攝入富含omega-3的深海魚、亞麻籽，避免高嘌呤食物誘發(fā)滑膜炎。建議采用坐便器減少蹲起動作，行走時(shí)使用手杖分擔(dān)30%關(guān)節(jié)壓力。定期進(jìn)行膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量評估，早期發(fā)現(xiàn)活動度異常應(yīng)及時(shí)康復(fù)干預(yù)。
