人流后第三周出血可能由子宮復舊不全、蛻膜殘留、感染、凝血功能障礙、宮頸損傷等原因引起，可通過藥物干預、清宮手術、抗感染治療等方式處理。
1、子宮復舊不全：
妊娠終止后子宮收縮力減弱會導致宮腔積血排出延遲。表現(xiàn)為暗紅色點滴出血，伴隨下腹墜脹感。建議熱敷腹部促進收縮，口服益母草顆?；蚩s宮素鼻噴霧劑輔助恢復，避免劇烈運動加重出血。
2、蛻膜殘留：
妊娠組織未完全清除時，殘留蛻膜組織可能引起持續(xù)性出血。出血量較多且伴有血塊排出，可能伴隨HCG水平異常升高。需通過超聲檢查確認后行清宮術，術后服用頭孢克肟預防感染。
3、生殖道感染：
術后抵抗力下降易引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或?qū)m頸炎。出血呈膿血性并伴有異味，伴隨發(fā)熱或下腹壓痛。需進行分泌物培養(yǎng)后選擇敏感抗生素，如甲硝唑聯(lián)合多西環(huán)素口服治療。
4、凝血異常：
術前未發(fā)現(xiàn)的凝血功能障礙會導致創(chuàng)面滲血不止。出血呈鮮紅色且無凝血塊形成，可能伴隨牙齦出血等全身癥狀。需檢測凝血四項，靜脈輸注氨甲環(huán)酸或補充維生素K改善。
5、宮頸損傷：
手術器械操作可能造成宮頸裂傷未完全愈合。表現(xiàn)為同房后突發(fā)鮮紅出血，窺陰器檢查可見宮頸活動性出血點。局部壓迫止血無效時需宮頸縫合術。
術后三周內(nèi)應避免游泳盆浴以防感染，每日監(jiān)測體溫及出血量變化。飲食增加動物肝臟、菠菜等含鐵食物，搭配紅棗枸杞茶改善貧血。出血期間禁止性生活及重體力勞動，兩周后復查超聲評估恢復情況，持續(xù)出血超過月經(jīng)量或出現(xiàn)發(fā)熱需急診處理。
