真菌感染可通過克霉唑、氟康唑、伊曲康唑等藥物治療,通常由皮膚屏障受損、免疫低下、潮濕環(huán)境、糖尿病控制不佳、長期使用抗生素等因素引起。
1、克霉唑:
克霉唑?qū)儆谶溥蝾惪拐婢幬铮ㄟ^抑制真菌細(xì)胞膜合成發(fā)揮作用。適用于皮膚念珠菌病、體癬等淺表真菌感染,常見劑型為乳膏或栓劑。使用時(shí)需保持患處清潔干燥,避免與眼睛黏膜接觸。對(duì)咪唑類藥物過敏者禁用,孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、氟康唑:
氟康唑?yàn)槿蝾悘V譜抗真菌藥,可穿透血腦屏障治療系統(tǒng)性感染。主要用于念珠菌性陰道炎、隱球菌性腦膜炎等深部真菌病。口服吸收良好,但可能引起肝功能異常。用藥期間需監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶水平,避免與西沙必利等心臟毒性藥物聯(lián)用。
3、伊曲康唑:
伊曲康唑?qū)η咕⒔M織胞漿菌等具有高度活性,特別適合甲真菌病的脈沖療法。膠囊制劑需餐后服用以提高生物利用度,可能出現(xiàn)頭痛或胃腸道反應(yīng)。治療期間需定期檢查心電圖,避免與辛伐他汀等經(jīng)CYP3A4代謝的藥物合用。
4、免疫調(diào)節(jié):
真菌感染可能與HIV感染、長期使用免疫抑制劑等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作、病灶擴(kuò)散等癥狀。除抗真菌藥物外,需針對(duì)基礎(chǔ)疾病進(jìn)行治療。HIV患者需堅(jiān)持抗病毒治療,器官移植術(shù)后患者應(yīng)調(diào)整免疫抑制劑用量。
5、環(huán)境控制:
真菌感染可能與潮濕環(huán)境、共用衛(wèi)生用品等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為足癬、股癬等癥狀。保持環(huán)境通風(fēng)干燥,每日更換消毒毛巾襪子。公共場(chǎng)所避免赤腳行走,健身器材使用前后用酒精消毒。
真菌感染治療期間建議穿著透氣的棉質(zhì)衣物,避免高糖飲食加重病情??蛇m量補(bǔ)充含益生菌的酸奶維持菌群平衡,癥狀持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀需及時(shí)就醫(yī)。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,長期使用抗生素者應(yīng)考慮預(yù)防性抗真菌治療。