兒童精索靜脈曲張可能由靜脈瓣功能不全、腹內(nèi)壓增高、血管發(fā)育異常、胡桃?jiàn)A綜合征、腫瘤壓迫等原因引起，可通過(guò)穿戴陰囊托帶、調(diào)整排便習(xí)慣、手術(shù)治療、介入栓塞、藥物緩解等方式治療。
先天性靜脈瓣發(fā)育不良或缺失會(huì)導(dǎo)致血液反流，使精索靜脈內(nèi)壓力持續(xù)升高。這種情況可通過(guò)陰囊托帶減輕墜脹感，避免久站久坐，游泳和仰臥抬腿運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)靜脈回流。
慢性便秘、長(zhǎng)期咳嗽等使腹腔壓力增高的行為，會(huì)阻礙精索靜脈血液回流。需培養(yǎng)規(guī)律排便習(xí)慣，每日攝入20克膳食纖維，推薦蘋(píng)果、燕麥等食物，同時(shí)治療呼吸道疾病。
精索靜脈血管壁彈性纖維發(fā)育異?；蜃咝杏厍Ｒ?jiàn)于青春期快速生長(zhǎng)階段。建議選擇寬松內(nèi)褲，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行溫水坐浴改善局部血液循環(huán)。
腸系膜上動(dòng)脈與腹主動(dòng)脈夾角過(guò)小壓迫左腎靜脈，可能引發(fā)左側(cè)精索靜脈曲張，通常伴有血尿、蛋白尿等癥狀。確診需進(jìn)行血管造影，輕度者可通過(guò)增重改善，重度需血管支架手術(shù)。
腹膜后腫瘤或腫大淋巴結(jié)壓迫靜脈，可能伴隨腹痛、消瘦等癥狀。需通過(guò)CT或MRI明確病因，根據(jù)病情選擇腫瘤切除術(shù)或淋巴結(jié)清掃術(shù)，必要時(shí)聯(lián)合長(zhǎng)春新堿等化療藥物。
患兒日常需避免攝入辛辣刺激食物，建議多食用富含維生素E的堅(jiān)果類(lèi)食品，每周進(jìn)行3次非對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)如騎自行車(chē)。陰囊部位出現(xiàn)持續(xù)疼痛或體積明顯增大時(shí)，需及時(shí)至小兒泌尿外科就診，超聲檢查可評(píng)估靜脈曲張程度，青春期前患者應(yīng)每半年隨訪(fǎng)一次。
