中心靜脈營養(yǎng)導管的護理方式包括導管固定維護、穿刺點消毒、輸液系統(tǒng)管理、并發(fā)癥監(jiān)測、日?；顒又笇А?/p>
使用無菌敷料妥善固定導管，避免牽拉或折疊。透明敷料每7天更換一次，紗布敷料每2天更換。導管外露部分需用膠布呈U型固定，減少導管移位風險。固定時注意保持皮膚清潔干燥，避免汗液浸潤敷料。
每日觀察穿刺點有無紅腫滲液，用碘伏或氯己定以穿刺點為中心螺旋式消毒，范圍直徑大于10cm。消毒后覆蓋無菌敷料，出現(xiàn)滲血滲液需增加消毒頻次。消毒操作前后嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，避免交叉感染。
輸液管路每24小時更換一次，三通閥等接頭使用前用酒精棉片消毒。輸注脂肪乳劑時需每12小時沖洗導管，避免脂質(zhì)沉積。輸液過程中保持管路密閉，暫停輸液時用肝素鈉鹽水封管。
密切觀察有無導管相關(guān)性血栓形成跡象，如患側(cè)頸部腫脹、靜脈怒張。監(jiān)測體溫變化，警惕導管相關(guān)性血流感染。發(fā)現(xiàn)導管破損、移位或輸液不暢時立即處理，避免空氣栓塞或藥物外滲。
沐浴時使用防水敷料保護穿刺部位，避免游泳、劇烈運動導致導管移位。更衣時注意避開導管，睡眠時保持導管不受壓迫。指導患者掌握導管異常情況的識別方法，出現(xiàn)發(fā)熱或穿刺點疼痛及時就醫(yī)。
護理期間建議選擇高蛋白食物如魚肉、雞胸肉，配合西蘭花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜?？蛇M行散步、太極拳等低強度運動，避免上肢大幅度擺動。保持導管周圍皮膚清潔，沐浴后及時擦干。定期復查血常規(guī)和導管功能，營養(yǎng)液輸注時采取半臥位減少反流風險。導管維護需由專業(yè)醫(yī)護人員操作，居家護理需接受規(guī)范培訓。
