乳牙根尖周炎不能自愈，可通過(guò)根管治療、開(kāi)髓引流、抗生素治療、乳牙拔除、間隙保持等方式干預(yù)。乳牙根尖周炎通常由齲齒未治療、外傷感染、牙髓壞死、細(xì)菌侵襲、免疫力低下等原因引起。
1、齲齒未治療：
乳牙齲壞未及時(shí)充填，細(xì)菌通過(guò)牙本質(zhì)小管侵入牙髓，導(dǎo)致根尖周組織炎癥。日常需加強(qiáng)兒童口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒盡早使用玻璃離子或復(fù)合樹(shù)脂充填，避免發(fā)展成根尖周炎。
2、外傷感染：
乳牙受到撞擊后可能引發(fā)牙髓變性壞死，壞死物質(zhì)擴(kuò)散至根尖區(qū)引發(fā)炎癥。建議外傷后24小時(shí)內(nèi)就診，通過(guò)牙髓活力測(cè)試判斷是否需要預(yù)防性根管治療。
3、牙髓壞死：
牙髓組織因細(xì)菌感染或血供中斷發(fā)生壞死，分解產(chǎn)物刺激根尖周膜。臨床表現(xiàn)為患牙叩痛、牙齦膿腫，需拍攝X線片確認(rèn)根尖陰影范圍。
4、細(xì)菌侵襲：
變異鏈球菌、卟啉單胞菌等病原體通過(guò)根管感染根尖周組織，可能伴隨頜面部腫脹、淋巴結(jié)腫大。急性期可口服阿莫西林、頭孢克洛或甲硝唑控制感染。
5、免疫力低下：
兒童在感冒、發(fā)熱期間抵抗力下降，潛伏的根尖周感染易急性發(fā)作。建議加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充維生素C，保持每日睡眠9小時(shí)以上。
患兒日常應(yīng)避免進(jìn)食黏性糖果和碳酸飲料，推薦蘋(píng)果、胡蘿卜等需咀嚼的食物刺激頜骨發(fā)育。每日使用含氟牙膏刷牙兩次，配合牙線清潔鄰面。若乳牙過(guò)早脫落需佩戴間隙保持器，定期口腔檢查監(jiān)測(cè)恒牙萌出情況。急性發(fā)作期間可用淡鹽水漱口緩解疼痛，體溫超過(guò)38.5℃需及時(shí)就醫(yī)。
