小兒把屎把尿一般不會(huì)直接導(dǎo)致直腸脫垂。直腸脫垂的發(fā)生通常與先天發(fā)育異常、長(zhǎng)期便秘或腹瀉等因素有關(guān)。
直腸脫垂是指直腸黏膜或全層向下移位，甚至脫出肛門(mén)外的一種疾病。嬰幼兒直腸脫垂多與盆底肌肉發(fā)育不完善、骶骨彎曲未形成有關(guān)。把屎把尿時(shí)若姿勢(shì)不當(dāng)或用力過(guò)猛，可能增加腹壓，但并非直接致病因素。常見(jiàn)誘因包括長(zhǎng)期排便困難、慢性咳嗽、營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致盆底組織松弛等。
1、生理性因素：
嬰幼兒肛門(mén)括約肌和盆底肌肉發(fā)育不全是主要生理特點(diǎn)。排便時(shí)腹壓突然增高可能使直腸黏膜暫時(shí)外翻，但多數(shù)能自行回納。這種情況屬于生理性黏膜脫垂，隨著生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)逐漸改善。日常應(yīng)注意保持排便通暢，避免長(zhǎng)時(shí)間蹲便。
2、病理性因素：
病理性直腸脫垂可能與先天性直腸系膜過(guò)長(zhǎng)、神經(jīng)肌肉功能障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便時(shí)直腸脫出、肛門(mén)墜脹感等癥狀。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)黏膜充血水腫、出血或嵌頓。需通過(guò)肛門(mén)指檢、排糞造影等明確診斷，輕癥可采用硬化劑注射，重癥需行直腸懸吊術(shù)等手術(shù)治療。
預(yù)防嬰幼兒直腸脫垂需注意科學(xué)喂養(yǎng)，保證膳食纖維攝入預(yù)防便秘；避免久坐便盆；及時(shí)治療慢性咳嗽等增加腹壓的疾病。把屎把尿時(shí)應(yīng)托住臀部保持正確姿勢(shì)，避免過(guò)度用力。若發(fā)現(xiàn)肛門(mén)腫物脫出應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行粗暴復(fù)位造成損傷。日?？蛇M(jìn)行提肛訓(xùn)練增強(qiáng)盆底肌力，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
