順產(chǎn)肩難產(chǎn)可能導(dǎo)致孕婦死亡，但發(fā)生率極低。肩難產(chǎn)屬于分娩急癥，及時(shí)正確處理可大幅降低母嬰風(fēng)險(xiǎn)。
1、肩難產(chǎn)的危害與處理：
肩難產(chǎn)發(fā)生時(shí)胎兒肩膀卡在產(chǎn)道，可能造成母嬰嚴(yán)重并發(fā)癥。對產(chǎn)婦而言，可能引發(fā)產(chǎn)后出血、會(huì)陰嚴(yán)重撕裂；對胎兒而言，可能出現(xiàn)臂叢神經(jīng)損傷、鎖骨骨折甚至窒息。產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)采用屈大腿法、旋肩法等專業(yè)手法解除嵌頓，必要時(shí)實(shí)施會(huì)陰側(cè)切?，F(xiàn)代產(chǎn)科通過產(chǎn)前評(píng)估、胎心監(jiān)護(hù)等手段，能在早期發(fā)現(xiàn)高危因素并干預(yù)。
2、死亡風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)因素：
孕婦死亡多與并發(fā)癥處理不及時(shí)有關(guān)。若肩難產(chǎn)合并不可控的產(chǎn)后大出血、羊水栓塞或嚴(yán)重感染，可能危及生命。妊娠期糖尿病、巨大兒產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)較高。規(guī)范產(chǎn)檢可預(yù)估胎兒體重，對預(yù)估超過4000克的胎兒，醫(yī)生會(huì)評(píng)估剖宮產(chǎn)指征。產(chǎn)時(shí)建立靜脈通路、備血等預(yù)案能有效降低死亡率。
預(yù)防肩難產(chǎn)需從孕期開始控制胎兒體重，避免過度營養(yǎng)攝入導(dǎo)致巨大兒。孕婦應(yīng)定期監(jiān)測血糖，妊娠期糖尿病患者需嚴(yán)格飲食管理。分娩時(shí)選擇具備急救資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，出現(xiàn)胎頭娩出后身體滯留的情況需立即告知醫(yī)護(hù)人員。產(chǎn)后注意觀察出血量及生命體征，出現(xiàn)頭暈、心悸等失血癥狀需緊急處理。哺乳期保持均衡飲食，適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆底肌恢復(fù)，有助于降低再次妊娠時(shí)的分娩風(fēng)險(xiǎn)。
