脾虛患者選擇附子理中丸或桂附理中丸需根據(jù)具體證型決定。附子理中丸適用于脾胃虛寒證，以溫中散寒為主；桂附理中丸在溫補(bǔ)脾腎陽(yáng)氣方面更強(qiáng)，適合脾腎陽(yáng)虛者。
附子理中丸的適用情況：
附子理中丸由附子、黨參、白術(shù)、干姜、甘草組成，側(cè)重溫補(bǔ)中焦脾胃陽(yáng)氣。適用于脘腹冷痛、嘔吐泄瀉、手足不溫等典型脾胃虛寒癥狀。方中附子大熱，能回陽(yáng)救逆，干姜溫中散寒，黨參、白術(shù)健脾益氣。若患者長(zhǎng)期飲食生冷或過(guò)度勞累導(dǎo)致脾胃陽(yáng)氣受損，出現(xiàn)畏寒喜暖、大便稀溏等癥狀時(shí)，可優(yōu)先考慮此藥。需注意陰虛內(nèi)熱或?qū)崯嶙C者禁用。
桂附理中丸的適用情況：
桂附理中丸在附子理中丸基礎(chǔ)上加入肉桂，強(qiáng)化了溫補(bǔ)腎陽(yáng)的作用。適用于脾腎陽(yáng)虛引起的五更泄瀉、腰膝酸冷、夜尿頻多等癥狀。肉桂能引火歸元，與附子協(xié)同增強(qiáng)溫補(bǔ)下焦功效。若脾虛伴隨腎陽(yáng)不足表現(xiàn)，如黎明腹痛腹瀉、四肢厥冷、舌淡胖有齒痕等，更適合選用此藥。但高血壓患者及陰虛火旺者需慎用。
日常調(diào)理需配合飲食護(hù)理，避免生冷油膩食物，適量食用山藥、紅棗、生姜等溫補(bǔ)食材。冬季可艾灸中脘、關(guān)元等穴位，適度進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行長(zhǎng)期用藥。兩種中成藥均需在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用，不可互換或疊加服用。
