皮膚基底細胞癌術(shù)后需要定期復(fù)查。該疾病雖惡性程度較低，但存在復(fù)發(fā)風(fēng)險，規(guī)范隨訪可及時發(fā)現(xiàn)異常。
一、術(shù)后復(fù)查的必要性：
基底細胞癌術(shù)后局部復(fù)發(fā)率約為5%-15%，多發(fā)生在術(shù)后3年內(nèi)。復(fù)發(fā)與腫瘤大小、部位、病理類型及手術(shù)切緣是否干凈相關(guān)。頭面部、直徑超過2厘米、浸潤型或切緣陽性的腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險更高。定期復(fù)查可通過皮膚鏡、超聲等無創(chuàng)檢查監(jiān)測手術(shù)區(qū)域及周邊皮膚變化。
二、復(fù)查時間與項目：
術(shù)后第一年建議每3個月復(fù)查一次，第二年每6個月一次，之后每年隨訪。每次復(fù)查需進行全身皮膚檢查，重點觀察原發(fā)灶部位是否出現(xiàn)珍珠樣丘疹、潰瘍或色素沉著。高風(fēng)險患者需配合皮膚鏡、高頻超聲或病理活檢。同時檢查區(qū)域淋巴結(jié)，排除罕見轉(zhuǎn)移可能。
三、特殊情況的處理：
若術(shù)后病理顯示切緣陽性或腫瘤侵犯神經(jīng)，需在1個月內(nèi)擴大切除或接受放射治療。免疫抑制患者、著色性干皮病患者需縮短隨訪間隔至2個月。發(fā)現(xiàn)可疑皮損時，應(yīng)避免自行處理，及時進行組織病理學(xué)確診。
術(shù)后需避免紫外線暴曬，使用SPF30以上防曬霜，穿戴遮陽衣物。日常觀察皮膚變化，記錄新發(fā)皮損的形態(tài)與生長速度。保持均衡飲食，適量補充維生素D和抗氧化物質(zhì)。適度運動增強免疫力，但需防止術(shù)區(qū)摩擦損傷。出現(xiàn)術(shù)區(qū)紅腫、滲液或瘙癢加劇時需提前復(fù)診。長期隨訪期間應(yīng)建立完整的皮膚病檔案，便于動態(tài)對比。
