主動(dòng)脈硬化可能由長(zhǎng)期高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙酗酒、高血壓、糖尿病等因素引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、高脂飲食：
長(zhǎng)期攝入高膽固醇、高飽和脂肪酸食物如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品，會(huì)導(dǎo)致血液中低密度脂蛋白膽固醇沉積在動(dòng)脈內(nèi)膜，引發(fā)炎癥反應(yīng)和斑塊形成。日常需減少紅肉攝入，增加深海魚(yú)類(lèi)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。
2、運(yùn)動(dòng)不足：
久坐不動(dòng)會(huì)降低脂蛋白脂肪酶活性，使甘油三酯分解受阻，加速動(dòng)脈壁脂質(zhì)沉積。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，可提升高密度脂蛋白水平，促進(jìn)血管內(nèi)皮功能修復(fù)。
3、吸煙酗酒：
煙草中的尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，酒精代謝產(chǎn)物乙醛則促進(jìn)氧化應(yīng)激反應(yīng)。兩者均會(huì)加速膠原纖維增生和鈣鹽沉積，導(dǎo)致血管彈性下降。戒煙限酒可顯著改善血管內(nèi)皮依賴(lài)性舒張功能。
4、高血壓：
持續(xù)高壓血流沖擊會(huì)使動(dòng)脈內(nèi)膜機(jī)械性損傷，可能與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活、鈉鹽敏感等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭暈、視物模糊等癥狀。需規(guī)律服用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥物，將血壓控制在130/80mmHg以下。
5、糖尿?。?/h3>
胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)下晚期糖基化終產(chǎn)物堆積，可能與高血糖毒性、炎癥因子釋放等因素有關(guān)，常伴隨多飲多尿、四肢麻木等癥狀。建議使用二甲雙胍、西格列汀等藥物控制血糖，配合定期檢測(cè)糖化血紅蛋白。
預(yù)防主動(dòng)脈硬化需建立低鹽低脂的飲食結(jié)構(gòu)，每日鈉攝入不超過(guò)5克，優(yōu)先選擇橄欖油、堅(jiān)果等健康脂肪來(lái)源。堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)與抗阻訓(xùn)練相結(jié)合，每周3次30分鐘太極拳可改善血管順應(yīng)性。合并基礎(chǔ)疾病者應(yīng)每月監(jiān)測(cè)血壓血糖，每半年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查，出現(xiàn)胸痛、間歇性跛行等癥狀需及時(shí)進(jìn)行CT血管造影評(píng)估。
