兒童急性骨髓炎可通過抗生素治療、手術清創(chuàng)、營養(yǎng)支持、疼痛管理、康復訓練等方式治療。兒童急性骨髓炎通常由細菌感染、外傷、免疫力低下、血行播散、鄰近組織感染等原因引起。
1、抗生素治療：
兒童急性骨髓炎多由金黃色葡萄球菌、鏈球菌等細菌感染引起，臨床表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、發(fā)熱、活動受限。早期需靜脈注射頭孢曲松、萬古霉素、克林霉素等廣譜抗生素，療程通常持續(xù)4-6周。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和炎癥指標。
2、手術清創(chuàng)：
當骨髓炎合并膿腫形成或死骨時，需行病灶清除術或引流術。手術可去除壞死組織和膿液，促進藥物滲透。術后需持續(xù)沖洗引流，保持傷口清潔。嚴重病例可能需植骨或外固定支架治療。
3、營養(yǎng)支持：
急性期患兒需高蛋白飲食如魚肉、雞蛋、牛奶，配合維生素C和鋅制劑促進組織修復。貧血患兒應補充鐵劑和葉酸。長期發(fā)熱者需注意水分和電解質(zhì)平衡，可適量飲用口服補液鹽。
4、疼痛管理：
急性期疼痛可使用布洛芬、對乙酰氨基酚等藥物控制，嚴重疼痛需阿片類藥物短期干預。物理治療如冷敷、抬高患肢可減輕腫脹。心理疏導有助于緩解患兒焦慮情緒。
5、康復訓練：
炎癥控制后需逐步進行關節(jié)活動度訓練，預防肌肉萎縮和關節(jié)僵硬。水中運動、被動牽拉、等長收縮練習可改善肢體功能?？祻椭芷诩s3-6個月，需定期復查影像學評估愈合情況。
兒童急性骨髓炎經(jīng)規(guī)范治療多數(shù)可完全治愈，早期診斷是關鍵。治療期間需保證每日攝入瘦肉、深色蔬菜、柑橘類水果等富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，避免劇烈運動但需保持適度關節(jié)活動。家長應觀察患兒體溫變化和肢體活動度，按醫(yī)囑完成全程抗生素治療，定期隨訪至炎癥指標完全正常。愈后通常不影響骨骼生長發(fā)育，少數(shù)嚴重病例可能出現(xiàn)肢體長度差異或關節(jié)功能障礙。
