兒童青枝骨折可通過手法復(fù)位、石膏固定、支具保護(hù)、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。青枝骨折通常由跌倒摔傷、運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、骨骼發(fā)育異常、骨質(zhì)疏松等原因引起。
1、手法復(fù)位
對(duì)于無明顯移位的青枝骨折，醫(yī)生可能采用閉合手法復(fù)位。通過專業(yè)手法將骨折端輕微錯(cuò)位部分恢復(fù)對(duì)位，過程中需避免粗暴操作加重?fù)p傷。復(fù)位后需配合影像學(xué)檢查確認(rèn)對(duì)位情況，多數(shù)患兒復(fù)位后疼痛可明顯緩解。
2、石膏固定
采用高分子石膏或傳統(tǒng)石膏進(jìn)行外固定，需根據(jù)骨折部位選擇長臂/長腿石膏或短臂/短腿石膏。固定時(shí)保持關(guān)節(jié)功能位，石膏需塑形良好避免壓迫，固定時(shí)間通常為3-6周。家長需每日觀察肢體末梢血運(yùn)及皮膚狀況。
3、支具保護(hù)
適用于穩(wěn)定性骨折或后期康復(fù)階段，可選用可調(diào)節(jié)式支具或功能性護(hù)具。支具需提供足夠支撐力同時(shí)保留適當(dāng)活動(dòng)度，夜間睡眠時(shí)可考慮使用軟質(zhì)保護(hù)套。需定期調(diào)整松緊度以適應(yīng)肢體腫脹變化。
4、藥物治療
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬混懸液緩解疼痛，配合碳酸鈣D3顆粒促進(jìn)骨骼愈合。若存在明顯腫脹可短期外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，禁止自行使用活血化瘀類藥物。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)及過敏癥狀。
5、康復(fù)訓(xùn)練
拆除固定裝置后需逐步開展關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，初期以被動(dòng)活動(dòng)為主，后期增加抗阻練習(xí)。可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免跑跳類劇烈活動(dòng)3個(gè)月。定期復(fù)查X線評(píng)估愈合進(jìn)度，康復(fù)期間保證每日500ml牛奶補(bǔ)充鈣質(zhì)。
患兒恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食，多攝入乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣和維生素D的食物。避免患肢承重或參與對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕腫脹。家長需記錄患兒疼痛變化及功能恢復(fù)情況，按時(shí)隨訪復(fù)查。若發(fā)現(xiàn)石膏松動(dòng)、皮膚破損或持續(xù)疼痛需及時(shí)就醫(yī)。
