下肢靜脈血栓形成主要與血流緩慢、血管內(nèi)皮損傷和血液高凝狀態(tài)三大因素有關(guān)，常見誘因包括久坐不動、創(chuàng)傷手術(shù)、惡性腫瘤等。
長期臥床或久坐不動會導(dǎo)致下肢靜脈血流速度減慢，血液淤滯容易形成血栓。長途旅行、辦公室久坐等情況下建議每隔1-2小時活動下肢，促進(jìn)血液循環(huán)。妊娠期子宮增大壓迫下腔靜脈也會造成下肢靜脈回流受阻。
血管壁損傷是重要誘因，外傷、靜脈穿刺、化學(xué)藥物刺激等都可能導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷。骨折患者、靜脈輸液治療人群需特別注意觀察下肢癥狀。血管炎等疾病也會造成血管內(nèi)膜炎癥反應(yīng)。
血液高凝狀態(tài)常見于遺傳性抗凝血酶缺乏、蛋白C/S缺乏等疾病。獲得性因素包括惡性腫瘤釋放促凝物質(zhì)、口服避孕藥改變凝血功能。腎病綜合征患者大量蛋白尿?qū)е驴鼓鞍讈G失也是高危因素。
部分患者會表現(xiàn)為單側(cè)下肢突發(fā)腫脹、疼痛，皮膚發(fā)紅發(fā)熱。嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等肺栓塞癥狀。長期血栓可能導(dǎo)致下肢靜脈瓣膜功能不全，出現(xiàn)色素沉著、潰瘍等靜脈淤血表現(xiàn)。
懷疑下肢靜脈血栓時應(yīng)立即就醫(yī)，醫(yī)生會通過D-二聚體檢測、血管超聲等檢查確診。治療包括抗凝藥物、溶栓治療和手術(shù)取栓等方式。預(yù)防措施包括避免久坐、穿著彈力襪、高危人群藥物預(yù)防等。
