抑郁癥的癥狀表現(xiàn)多樣，主要分為情感癥狀、軀體癥狀和認(rèn)知癥狀三類。早期可能僅表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)睡眠障礙、自殺傾向等嚴(yán)重表現(xiàn)。
情感癥狀是抑郁癥的核心表現(xiàn)?；颊唛L期處于顯著而持久的情緒低落狀態(tài)，對日常活動喪失興趣，典型表現(xiàn)為晨重夜輕的節(jié)律變化。部分患者會出現(xiàn)焦慮、易激惹等情緒反應(yīng)，嚴(yán)重時產(chǎn)生無助感和無價值感。
軀體癥狀常被誤認(rèn)為普通身體疾病。睡眠障礙以早醒最為典型，也可能表現(xiàn)為入睡困難或睡眠過多。食欲改變多為食欲下降伴體重減輕，少數(shù)表現(xiàn)為食欲亢進(jìn)。自主神經(jīng)功能紊亂可引發(fā)頭暈、心悸、胃腸不適等多種軀體不適。
認(rèn)知功能損害影響社會功能?；颊咦⒁饬欣щy，記憶力明顯減退，決策能力下降。思維遲緩表現(xiàn)為言語減少、應(yīng)答遲鈍。約半數(shù)患者存在消極認(rèn)知模式，產(chǎn)生自責(zé)自罪觀念，嚴(yán)重時發(fā)展成妄想癥狀。
重度抑郁發(fā)作可能出現(xiàn)精神病性癥狀。部分患者伴有幻覺或妄想內(nèi)容，常見罪惡妄想、貧窮妄想等。自殺觀念和行為是最危險的癥狀，約15%的重度患者最終死于自殺。部分患者會出現(xiàn)木僵狀態(tài)，表現(xiàn)為不語不動、不飲不食。
兒童青少年抑郁癥狀具有年齡特征。未成年人更多表現(xiàn)為易怒、攻擊行為等情緒問題，可能伴有拒絕上學(xué)、成績下滑等現(xiàn)象。老年患者常以軀體不適為主訴，認(rèn)知癥狀易與癡呆混淆。
當(dāng)上述癥狀持續(xù)超過兩周，且影響社會功能時，建議盡早就診精神心理科。臨床診斷需結(jié)合漢密爾頓抑郁量表等專業(yè)評估，排除甲狀腺功能異常等軀體疾病。輕度抑郁可通過心理治療改善，中重度需配合抗抑郁藥物治療。
