日曬斑醫(yī)學(xué)稱日光性黑子主要由紫外線長期刺激皮膚黑色素細(xì)胞過度活躍引起。常見誘因包括自然日光暴露、人工紫外線源接觸以及皮膚屏障功能下降。
紫外線輻射是核心致病因素。中波紫外線UVB直接損傷表皮細(xì)胞DNA，長波紫外線UVA則穿透至真皮層破壞膠原纖維。兩者協(xié)同作用會(huì)激活酪氨酸酶活性，促使黑色素合成增加并異常沉積。夏季10：00-16：00時(shí)段紫外線指數(shù)最高，此時(shí)段戶外活動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)顯著提升。
光敏性物質(zhì)接觸可加重色素沉著。部分化妝品含香檸檬油、佛手柑油等光敏成分，使用后接觸紫外線會(huì)誘發(fā)光毒性反應(yīng)。某些藥物如四環(huán)素類抗生素、噻嗪類利尿劑也可能增加皮膚光敏感性。
皮膚防御機(jī)制減弱是內(nèi)在誘因。隨年齡增長，表皮層變薄及抗氧化物質(zhì)減少會(huì)降低紫外線抵御能力。干燥性皮膚因皮脂膜缺損更易受紫外線傷害，既往有曬傷史者黑色素細(xì)胞處于敏感狀態(tài)。
預(yù)防需采取分級(jí)防護(hù)措施。日常使用廣譜防曬霜SPF30+/PA+++以上，每2小時(shí)補(bǔ)涂一次。戶外活動(dòng)時(shí)配合遮陽帽、防曬衣等物理遮擋。維生素C、維生素E等抗氧化劑可中和自由基，蝦青素口服制劑能增強(qiáng)皮膚光保護(hù)能力。
特殊人群需加強(qiáng)防護(hù)。白癜風(fēng)患者皮損區(qū)缺乏黑色素保護(hù)，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者存在光過敏現(xiàn)象，這兩類人群應(yīng)嚴(yán)格避免日曬。出現(xiàn)不規(guī)則形態(tài)色素斑或短期內(nèi)快速增大時(shí)，需皮膚科排除惡性黑素瘤可能。
