臉上有黃褐斑可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、谷胱甘肽片、維生素C片、復(fù)方甘草酸苷片、氫醌乳膏等藥物進(jìn)行內(nèi)調(diào)。黃褐斑可能與內(nèi)分泌失調(diào)、紫外線暴露、遺傳因素、妊娠或口服避孕藥、慢性肝病等因素有關(guān)，需結(jié)合具體病因選擇藥物。
一、氨甲環(huán)酸片
氨甲環(huán)酸片通過(guò)抑制黑色素合成通路中的纖溶酶原活化，減少酪氨酸酶活性，從而改善黃褐斑。適用于因紫外線或激素水平波動(dòng)導(dǎo)致的色素沉著，需警惕血栓風(fēng)險(xiǎn)，服藥期間避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。
二、谷胱甘肽片
谷胱甘肽片作為抗氧化劑可中和自由基，阻斷黑色素生成，對(duì)紫外線或氧化應(yīng)激誘發(fā)的黃褐斑效果顯著。長(zhǎng)期吸煙或接觸污染環(huán)境者適用，可能引起輕微胃腸道不適。
三、維生素C片
維生素C片通過(guò)還原多巴醌抑制黑色素沉積，同時(shí)促進(jìn)膠原合成改善皮膚光澤度。適合飲食不均衡或光老化導(dǎo)致的黃褐斑，需避免與鋁制劑同服以免降低藥效。
四、復(fù)方甘草酸苷片
復(fù)方甘草酸苷片具有抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用，對(duì)伴隨皮膚炎癥反應(yīng)的黃褐斑效果較好。慢性肝病或自身免疫性疾病患者使用時(shí)需監(jiān)測(cè)血鉀水平。
五、氫醌乳膏
氫醌乳膏作為外用脫色劑可直接抑制酪氨酸酶活性，需配合內(nèi)調(diào)藥物使用。適用于頑固性表皮型黃褐斑，可能出現(xiàn)局部刺激反應(yīng)，應(yīng)避光使用。
黃褐斑患者日常需嚴(yán)格防曬，使用SPF30以上廣譜防曬霜并配合物理遮擋。飲食可增加富含維生素C的柑橘類水果、番茄及深綠色蔬菜，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類和豆制品。避免熬夜、壓力過(guò)大等誘發(fā)因素，每月復(fù)診評(píng)估藥物療效，不建議自行更換或停用藥物。妊娠期黃褐斑通常產(chǎn)后會(huì)自行減輕，無(wú)須過(guò)度干預(yù)。
