腰椎間盤突出壓迫神經導致腿疼可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引療法、手術治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期負重、姿勢不良、遺傳等因素引起。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床2-3天，選擇硬板床采取仰臥位，膝關節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)。避免腰部扭轉動作，減少椎間盤壓力。癥狀緩解后可逐步恢復日常活動，但三個月內禁止提重物及劇烈運動。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片減輕神經根水腫，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經。嚴重疼痛者可短期使用鹽酸曲馬多片，但須警惕藥物依賴風險。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用。
3、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，紅外線照射可緩解肌肉痙攣。建議每日治療20分鐘，10次為1療程。治療期間需觀察皮膚反應，糖尿病患者應謹慎使用熱療。
4、牽引療法
采用電腦控制牽引床進行間歇性牽引，重量從體重的1/3開始逐漸增加。通過增大椎間隙減輕神經壓迫，每次20分鐘，治療時保持呼吸平穩(wěn)。嚴重骨質疏松患者禁用此方法。
5、手術治療
經皮椎間孔鏡髓核摘除術適用于單側神經根受壓者，術后次日即可下床。開放性椎間盤切除術適合多節(jié)段病變，需配合椎間融合器固定。術后需佩戴腰圍3個月，定期復查防止復發(fā)。
日常應保持標準坐姿，使用符合人體工學的座椅，每1小時起身活動5分鐘。加強腰背肌鍛煉可嘗試五點支撐法、飛燕式訓練，每周3次每次15組。飲食注意補充鈣質和維生素D，控制體重減輕腰椎負荷。睡眠時側臥屈膝姿勢能降低椎間盤壓力，避免睡過軟的床墊。若出現大小便功能障礙需立即就醫(yī)，提示可能發(fā)生馬尾綜合征等嚴重并發(fā)癥。
