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鹽酸二甲雙胍緩釋片不適合腎功能不全、嚴重感染、急性代謝性酸中毒、嚴重心肺疾病及對藥物成分過敏者使用。鹽酸二甲雙胍緩釋片的使用禁主要有腎功能不全、嚴重感染、急性代謝性酸中毒、嚴重心肺疾病、藥物成分過敏等情況。

鹽酸二甲雙胍緩釋片

鹽酸二甲雙胍緩釋片 生產(chǎn)廠家:遼寧奧達制藥有限公司 功能主治:適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。 用法用量:1.口服,進餐時或餐后服。2.開始用量通常為一次1片(500mg),一日1次,晚餐時服用,根據(jù)血糖和尿糖調(diào)整用量,一日最大劑量不超過4片(2000mg),如果一次4片(2000mg)不能達到滿意的療效,可改為一次2片(1000mg),一日2次。3.本品應整片吞服,禁止嚼碎。
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1、腎功能不全

鹽酸二甲雙胍緩釋片主要通過腎臟排泄,腎功能不全患者使用可能導致藥物蓄積,增加乳酸酸中毒風險。當患者腎小球濾過率低于一定水平時,醫(yī)生會建議停用該藥物。腎功能不全患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力等癥狀,需定期監(jiān)測腎功能指標。替代治療可考慮胰島素或其他口服降糖藥,但需在醫(yī)生指導下調(diào)整方案。

2、嚴重感染

嚴重感染狀態(tài)下機體處于應激狀態(tài),可能引發(fā)血糖波動和代謝紊亂。此時使用鹽酸二甲雙胍緩釋片可能加重代謝負擔,增加乳酸酸中毒概率?;颊叱霈F(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀時應暫停用藥。感染期間需密切監(jiān)測血糖和生命體征,必要時轉(zhuǎn)為胰島素治療。感染控制后,經(jīng)醫(yī)生評估方可恢復用藥。

3、急性代謝性酸中毒

鹽酸二甲雙胍緩釋片可能誘發(fā)乳酸酸中毒,尤其在缺氧狀態(tài)下風險更高。急性代謝性酸中毒患者表現(xiàn)為呼吸深快、意識模糊等癥狀,需立即停用藥物并就醫(yī)。這類患者應避免使用二甲雙胍類藥物,可選擇其他降糖方案。治療期間需密切監(jiān)測血氣分析和電解質(zhì)水平。

4、嚴重心肺疾病

嚴重心肺功能不全患者組織灌注不足,易導致乳酸堆積。使用鹽酸二甲雙胍緩釋片可能加重乳酸酸中毒風險。這類患者可能出現(xiàn)呼吸困難、紫紺等癥狀,需謹慎評估用藥安全性。替代治療方案應考慮胰島素注射,并加強心肺功能監(jiān)測。用藥前需全面評估患者心肺功能狀態(tài)。

5、藥物成分過敏

對鹽酸二甲雙胍或輔料過敏者禁用該藥物,可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過敏反應。嚴重過敏可導致呼吸困難、休克等危及生命。過敏體質(zhì)患者用藥前應詳細告知醫(yī)生過敏史。出現(xiàn)過敏癥狀應立即停藥并就醫(yī),必要時進行抗過敏治療。替代降糖方案需選擇不同化學結構的藥物。

使用鹽酸二甲雙胍緩釋片期間應定期監(jiān)測腎功能和血糖水平,避免飲酒以防增加乳酸酸中毒風險。手術或造影檢查前需暫停用藥,術后經(jīng)醫(yī)生評估后恢復使用。出現(xiàn)嚴重胃腸道反應、乏力等癥狀應及時就醫(yī)。保持良好的飲食控制和適度運動有助于血糖管理,但劇烈運動前后需注意預防低血糖。任何用藥調(diào)整都應在醫(yī)生指導下進行,不可自行增減藥量或停藥。

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