腎小囊腫通常無須特殊治療，可通過定期復查、穿刺抽液、硬化治療、腹腔鏡手術(shù)、開放手術(shù)等方式處理。腎小囊腫可能與先天發(fā)育異常、腎小管阻塞、局部缺血、炎癥刺激、遺傳因素等有關(guān)。
1、定期復查
體積小于4厘米且無不適癥狀的腎小囊腫建議每6-12個月進行超聲檢查。單純性囊腫生長緩慢，監(jiān)測期間需關(guān)注腰部脹痛、血尿等異常表現(xiàn)。日常避免劇烈運動或腹部撞擊，飲水保持每日2000毫升左右。
2、穿刺抽液
超聲引導下穿刺抽吸囊液適用于直徑超過5厘米的囊腫。操作需局部麻醉，抽出黃色清亮液體后送檢排除感染或腫瘤。該方法創(chuàng)傷小但復發(fā)率較高，術(shù)后需臥床24小時觀察血壓及尿液顏色變化。
3、硬化治療
在穿刺抽液后注入無水乙醇可破壞囊壁內(nèi)皮細胞，降低復發(fā)概率。注射后需變換體位使硬化劑充分接觸囊壁，可能出現(xiàn)短暫發(fā)熱或腰部灼痛。嚴重心肺疾病患者禁用此方法。
4、腹腔鏡手術(shù)
多發(fā)性或位置較深的囊腫可采用腹腔鏡去頂減壓術(shù)。通過腹部3-4個小切口完成囊壁切除，術(shù)后住院3-5天。該方法視野清晰且恢復快，但需全身麻醉，可能存在周圍臟器損傷風險。
5、開放手術(shù)
適用于懷疑惡變或合并嚴重感染的復雜囊腫。經(jīng)腰側(cè)切口直接切除病變組織，必要時進行術(shù)中快速病理檢查。術(shù)后需留置引流管2-3天，恢復期約4-6周，需避免重體力勞動。
腎小囊腫患者日常應限制高嘌呤食物攝入，如動物內(nèi)臟和海鮮，減少代謝負擔。適度進行快走、游泳等有氧運動，避免籃球、舉重等可能造成腰部撞擊的活動。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、尿液渾濁或血壓升高時需及時就診，腎功能不全者需每3個月檢測肌酐和尿素氮水平。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于延緩囊腫進展。
