智力低下建議就診神經內科、兒科、精神心理科、康復醫(yī)學科、遺傳代謝科。智力低下可能與腦發(fā)育異常、遺傳代謝疾病、圍產期損傷、心理社會因素、中樞神經系統(tǒng)感染等原因有關。
1、神經內科
神經內科主要評估大腦結構和功能異常導致的智力障礙。醫(yī)生會通過腦電圖、頭顱核磁共振等檢查排除癲癇、腦癱、腦炎后遺癥等神經系統(tǒng)疾病。對于先天性腦發(fā)育不良或獲得性腦損傷患者，需長期隨訪認知功能變化。
2、兒科
兒童智力發(fā)育遲緩應優(yōu)先選擇兒科就診，尤其3歲以下嬰幼兒需進行丹佛發(fā)育篩查、蓋塞爾量表等評估。兒科醫(yī)生會排查苯丙酮尿癥、甲狀腺功能減退等影響智力的先天性疾病，并指導早期干預訓練。
3、精神心理科
對于伴有社交障礙、刻板行為的患者，需鑒別孤獨癥譜系障礙等發(fā)育性疾病。精神分裂癥、重度抑郁癥等精神疾病也可能表現(xiàn)為假性智力低下，需通過專業(yè)量表進行區(qū)分。
4、康復醫(yī)學科
針對已確診的智力障礙患者，康復科可制定個性化訓練方案。通過作業(yè)治療改善生活自理能力，言語訓練提升溝通技巧，感覺統(tǒng)合訓練增強環(huán)境適應力，必要時配合經顱磁刺激等物理治療。
5、遺傳代謝科
對于有家族史或特殊面容的患者，需進行染色體核型分析、基因檢測等，明確是否為唐氏綜合征、脆性X染色體綜合征等遺傳病。部分氨基酸代謝異常疾病通過飲食控制可改善智力發(fā)育。
智力低下患者日常需保證均衡營養(yǎng)，適當補充DHA、卵磷脂等促進腦發(fā)育的營養(yǎng)素。家長應建立結構化生活環(huán)境，通過重復訓練強化記憶，避免過度保護剝奪學習機會。定期評估發(fā)育進度，6歲前是干預黃金期，融合教育有助于社會功能發(fā)展。成年患者可進行職業(yè)康復訓練，提高獨立生活能力。
