先天性角膜混濁一般可以治好，治療方法主要有角膜移植手術(shù)、藥物治療、光學(xué)矯正、基因治療、定期隨訪等。先天性角膜混濁可能與遺傳因素、宮內(nèi)感染、發(fā)育異常、代謝性疾病、外傷等因素有關(guān)，需根據(jù)具體病因選擇干預(yù)措施。
1、角膜移植手術(shù)
對于嚴重角膜混濁影響視力的患者，角膜移植是主要治療手段。穿透性角膜移植或板層角膜移植可替換混濁角膜組織，術(shù)后需使用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。手術(shù)時機需結(jié)合患兒年齡及病情進展綜合評估，術(shù)后視力恢復(fù)程度與混濁病因及眼底發(fā)育狀況相關(guān)。
2、藥物治療
繼發(fā)于感染的角膜混濁可遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如阿昔洛韋滴眼液、抗菌藥物如左氧氟沙星滴眼液。代謝性疾病導(dǎo)致的混濁需針對原發(fā)病治療，如胱氨酸沉積癥可使用半胱胺滴眼液。所有藥物均需在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行用藥。
3、光學(xué)矯正
輕度混濁或暫未達到手術(shù)指征者，可通過硬性透氧性角膜接觸鏡矯正散光，配合弱視訓(xùn)練改善視覺質(zhì)量。對于術(shù)后殘留屈光不正患者，需驗配框架眼鏡或接觸鏡進行視力補償，必要時聯(lián)合視覺康復(fù)訓(xùn)練。
4、基因治療
部分遺傳性角膜營養(yǎng)不良如SLC4A11基因突變相關(guān)混濁，正在研究中的基因編輯技術(shù)可能成為未來治療方向?，F(xiàn)階段可通過遺傳咨詢評估家族再發(fā)風(fēng)險，產(chǎn)前基因檢測有助于早期發(fā)現(xiàn)高風(fēng)險胎兒。
5、定期隨訪
所有患兒均需建立長期眼科隨訪檔案，監(jiān)測角膜透明度、眼壓及眼底發(fā)育。每3-6個月進行視力評估和屈光檢查，嬰幼兒需特別關(guān)注弱視發(fā)展。合并全身疾病者需聯(lián)合兒科、遺傳代謝科等多學(xué)科管理。
先天性角膜混濁患兒家長應(yīng)注重日常眼部護理，避免揉眼或外傷。保持均衡營養(yǎng)攝入，適當補充維生素A等有益眼健康的營養(yǎng)素。建立規(guī)律的用眼習(xí)慣，控制電子屏幕使用時間。術(shù)后患者需嚴格遵醫(yī)囑使用眼藥，定期復(fù)查角膜內(nèi)皮細胞計數(shù)。早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療可顯著改善患兒視覺預(yù)后，多數(shù)患者通過系統(tǒng)干預(yù)可獲得有用視力。
