給新生兒物理降溫時需避免酒精擦拭、禁止冰敷。物理降溫主要通過溫水擦拭、調節(jié)室溫、減少衣物等方式實現(xiàn)，操作時需注意環(huán)境溫度、擦拭部位及觀察反應。
溫水擦拭是最安全的物理降溫方式。水溫應控制在32-34℃，使用柔軟棉布蘸取溫水后，重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域。禁止擦拭前胸、腹部及足底，避免引起寒戰(zhàn)反應。每次擦拭時間不超過10分鐘，擦拭后立即擦干皮膚。
調節(jié)環(huán)境溫度對散熱至關重要。保持室溫在24-26℃之間，避免空氣對流直吹嬰兒?？蛇m當使用空調或風扇降低室溫，但需確保風口不直接對著新生兒。室內濕度建議維持在50%-60%，過于干燥可能加重呼吸道不適。
減少包裹衣物能促進熱量散發(fā)。選擇純棉透氣的單層衣物，去除帽子、襪子等非必要包裹物。避免使用厚被褥，可改用薄毯覆蓋。更換被汗液浸濕的衣物時動作要迅速，防止著涼。
密切觀察體溫變化和反應。物理降溫后30分鐘需復測體溫，若體溫持續(xù)超過38.5℃或出現(xiàn)嗜睡、拒奶等癥狀應立即就醫(yī)。降溫過程中如發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)花、肢體冰冷等循環(huán)不良表現(xiàn)，需立即停止操作并保暖。
特殊部位需重點保護。禁止在囟門處實施冷敷，避免刺激未閉合的顱骨。耳部、陰囊等敏感部位不宜直接接觸冷源。早產(chǎn)兒或低體重兒應謹慎采用物理降溫，建議在醫(yī)生指導下進行。
