胎兒酒精綜合征產(chǎn)檢通常無(wú)法直接確診，但可通過(guò)超聲檢查、血清學(xué)篩查等間接發(fā)現(xiàn)異常跡象。胎兒酒精綜合征的產(chǎn)前篩查主要有母體飲酒史調(diào)查、胎兒生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)、顱面部結(jié)構(gòu)超聲評(píng)估、神經(jīng)發(fā)育異常篩查、胎盤功能檢測(cè)等方法。
1、母體飲酒史調(diào)查
醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)孕婦妊娠期間飲酒的頻率、劑量及飲酒類型。重點(diǎn)了解孕早期飲酒情況，此時(shí)胎兒器官發(fā)育最易受酒精影響。對(duì)于隱瞞飲酒史的孕婦，可通過(guò)乙醇代謝物檢測(cè)輔助判斷。
2、胎兒生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)
定期超聲檢查可發(fā)現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)受限，表現(xiàn)為頭圍、腹圍、股骨長(zhǎng)等指標(biāo)低于同孕周標(biāo)準(zhǔn)值。酒精暴露胎兒常見(jiàn)對(duì)稱性生長(zhǎng)遲緩，孕中晚期超聲顯示體重百分位數(shù)持續(xù)下降。
3、顱面部結(jié)構(gòu)評(píng)估
高分辨率超聲可能觀察到胎兒顱面部特征性改變，包括眼瞼裂隙短小、人中平坦、上唇薄等。這些表現(xiàn)與典型胎兒酒精綜合征面容相關(guān)，但孕中期檢出率有限。
4、神經(jīng)發(fā)育異常篩查
胎兒MRI檢查可發(fā)現(xiàn)腦室擴(kuò)大、胼胝體發(fā)育不良等中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常。胎心監(jiān)護(hù)可能出現(xiàn)反應(yīng)性降低，這些神經(jīng)功能異常提示酒精對(duì)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用。
5、胎盤功能檢測(cè)
通過(guò)檢測(cè)胎盤生長(zhǎng)因子、子宮動(dòng)脈血流等指標(biāo)評(píng)估胎盤功能。酒精可能損傷胎盤血管形成，導(dǎo)致胎盤灌注不足，這些異常間接反映胎兒發(fā)育環(huán)境受損。
妊娠期間應(yīng)嚴(yán)格避免攝入含酒精飲品，包括紅酒、啤酒等低度酒。酒精可通過(guò)胎盤屏障直接作用于胎兒，即使少量也可能干擾胎兒細(xì)胞分化和器官形成。對(duì)于有飲酒史的孕婦，建議增加產(chǎn)檢頻率，通過(guò)三維超聲、無(wú)創(chuàng)DNA等技術(shù)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。產(chǎn)后新生兒出現(xiàn)特殊面容、發(fā)育遲緩等情況時(shí)，需及時(shí)進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估和早期干預(yù)。
