老年人尿頻尿急可遵醫(yī)囑服用索利那新、托特羅定、米拉貝隆、坦索羅辛、非那雄胺等藥物。尿頻尿急可能與良性前列腺增生、膀胱過度活動(dòng)癥、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱、糖尿病等因素有關(guān)。
一、藥物
1、索利那新
索利那新適用于膀胱過度活動(dòng)癥引起的尿頻尿急，通過抑制膀胱逼尿肌過度收縮改善癥狀。常見不良反應(yīng)包括口干、便秘，青光眼患者慎用。需注意該藥可能加重認(rèn)知功能障礙，老年患者應(yīng)在醫(yī)生嚴(yán)格監(jiān)測(cè)下使用。
2、托特羅定
托特羅定可用于治療膀胱過度活動(dòng)癥，通過阻斷膽堿能受體減少膀胱不自主收縮。肝功能不全者需調(diào)整劑量，服藥期間可能出現(xiàn)視力模糊等抗膽堿能副作用。長(zhǎng)期使用需定期評(píng)估療效與安全性。
3、米拉貝隆
米拉貝隆作為β3腎上腺素受體激動(dòng)劑，能增加膀胱儲(chǔ)尿容量而不影響排尿，適合合并高血壓的老年患者。需監(jiān)測(cè)血壓變化，嚴(yán)重未控制的高血壓患者禁用。與部分降壓藥可能存在相互作用。
4、坦索羅辛
坦索羅辛適用于良性前列腺增生導(dǎo)致的排尿障礙，通過松弛前列腺和膀胱頸平滑肌改善癥狀?？赡芤痼w位性低血壓，服藥后需緩慢改變體位。白內(nèi)障手術(shù)前需提前告知醫(yī)生用藥史。
5、非那雄胺
非那雄胺通過抑制5α還原酶縮小前列腺體積，適用于中重度前列腺增生患者。需連續(xù)服用數(shù)月才顯效，可能影響前列腺特異性抗原檢測(cè)結(jié)果。育齡男性家屬應(yīng)避免接觸藥物碎片。
老年患者出現(xiàn)尿頻尿急應(yīng)先明確病因，藥物選擇需綜合考慮基礎(chǔ)疾病和合并用藥情況。建議每日飲水控制在1500-2000毫升，避免攝入咖啡因和酒精?？蛇M(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，如緩慢收縮肛門動(dòng)作，每次持續(xù)5秒后放松，重復(fù)進(jìn)行。夜間排尿頻繁者可抬高下肢減少尿液生成。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和殘余尿測(cè)定，及時(shí)調(diào)整治療方案。合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖，尿路感染患者應(yīng)足療程使用抗生素。
