嘴巴周圍癢可能與皮膚干燥、接觸性皮炎、口周皮炎、過敏反應(yīng)、真菌感染等因素有關(guān)。
1、皮膚干燥
皮膚干燥是嘴巴周圍瘙癢的常見原因，多因氣候寒冷、頻繁舔唇或過度清潔導(dǎo)致角質(zhì)層水分流失。表現(xiàn)為局部脫屑伴輕微刺痛感，無紅腫滲出。建議使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜，避免使用含酒精的護(hù)膚品，冬季可配合凡士林封閉保濕。
2、接觸性皮炎
接觸刺激性物質(zhì)如牙膏中的十二烷基硫酸鈉、化妝品香料或金屬鎳制品可引發(fā)接觸性皮炎。典型癥狀為邊界清晰的紅斑、丘疹，接觸部位瘙癢明顯。需立即停用可疑致敏物，局部可短期使用氫化可的松軟膏，嚴(yán)重時需口服氯雷他定。
3、口周皮炎
長期外用糖皮質(zhì)激素或含氟牙膏可能誘發(fā)口周皮炎，特征為圍繞唇紅緣的對稱性紅色丘疹伴灼熱感。治療需停用激素并改用吡美莫司乳膏，配合多西環(huán)素口服。日常避免使用含氟化物及香精的護(hù)理產(chǎn)品。
4、過敏反應(yīng)
進(jìn)食芒果、堅果等致敏食物或服用青霉素類抗生素可能引起速發(fā)型過敏反應(yīng)。除口周瘙癢外，常伴發(fā)唇部血管性水腫或蕁麻疹。需立即服用西替利嗪，嚴(yán)重過敏需腎上腺素筆急救。建議進(jìn)行過敏原檢測并避免再次接觸。
5、真菌感染
白色念珠菌感染多見于免疫力低下者或長期使用抗生素人群，表現(xiàn)為口角潮紅皸裂伴乳白色偽膜。確診需刮取皮屑鏡檢，治療選用制霉菌素軟膏涂抹，合并糖尿病者需控制血糖。日常注意保持口周干燥，避免共用餐具。
建議保持口周皮膚清潔但避免過度清洗，使用溫和無皂基潔面產(chǎn)品。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，補充維生素B族及鋅元素有助于皮膚修復(fù)。若瘙癢持續(xù)超過兩周、出現(xiàn)滲液結(jié)痂或擴散至面部其他區(qū)域，需及時就診皮膚科排除特異性皮炎等疾病。夜間瘙癢明顯時可冷敷緩解，切忌抓撓防止繼發(fā)感染。
