治療頸椎病和肩周炎可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片、雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片等藥物。頸椎病多與頸椎退行性變或長期勞損有關(guān)，肩周炎常因肩關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連或炎癥引發(fā)，需結(jié)合藥物與康復(fù)治療。
1、布洛芬緩釋膠囊
布洛芬緩釋膠囊為非甾體抗炎藥，通過抑制前列腺素合成緩解頸椎病和肩周炎引起的疼痛與炎癥。適用于輕中度疼痛發(fā)作期，對胃腸黏膜可能存在刺激，消化道潰瘍患者慎用。該藥需整粒吞服避免破壞緩釋結(jié)構(gòu)。
2、塞來昔布膠囊
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑，可針對性減輕頸椎病神經(jīng)根水腫及肩周炎關(guān)節(jié)囊炎癥反應(yīng)。心血管疾病患者使用時需監(jiān)測血壓，與傳統(tǒng)非甾體抗炎藥相比胃腸不良反應(yīng)較少，但長期使用仍需警惕血栓風(fēng)險。
3、鹽酸乙哌立松片
鹽酸乙哌立松片屬于中樞性肌肉松弛劑，能改善頸椎病導(dǎo)致的頸肩部肌肉痙攣和肩周炎繼發(fā)的凍結(jié)肩癥狀。服藥期間可能出現(xiàn)嗜睡或低血壓，應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè)。建議短期使用配合物理治療。
4、雙氯芬酸鈉緩釋片
雙氯芬酸鈉緩釋片具有抗炎鎮(zhèn)痛雙重作用，對頸椎病神經(jīng)根型疼痛和肩周炎夜間痛效果顯著。肝功能異常者需調(diào)整劑量，長期服用應(yīng)定期檢查肝腎功能。該藥可與局部外用制劑聯(lián)合增強療效。
5、甲鈷胺片
甲鈷胺片作為維生素B12活性制劑，適用于頸椎病神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的肢體麻木或肌肉萎縮。可促進神經(jīng)髓鞘修復(fù)，通常需連續(xù)服用數(shù)周見效。部分患者可能出現(xiàn)輕度腹瀉，與鎮(zhèn)痛藥物聯(lián)用可提升綜合治療效果。
頸椎病和肩周炎患者除藥物治療外，應(yīng)避免長時間低頭或固定姿勢，每日進行頸部米字操、肩關(guān)節(jié)爬墻訓(xùn)練等康復(fù)運動。睡眠時選擇高度適中的枕頭，注意肩部保暖避免受涼。飲食上增加富含維生素B族和鈣質(zhì)的食物如牛奶、西藍花，急性期可局部熱敷促進血液循環(huán)。若出現(xiàn)上肢放射性疼痛或關(guān)節(jié)活動嚴(yán)重受限，需及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
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