牙周翻瓣術是一種治療中重度牙周炎的手術方法，通過翻開牙齦組織清除深層牙菌斑和牙結石，促進牙周組織再生。主要有翻瓣清創(chuàng)術、改良Widman翻瓣術、根向復位瓣術、遠中楔形切除術、引導性組織再生術等類型。
1、翻瓣清創(chuàng)術
翻瓣清創(chuàng)術是基礎術式，通過切開牙齦形成黏膜骨膜瓣，充分暴露根面及骨缺損區(qū)。使用超聲器械或手工刮治器徹底清除牙根面的菌斑、牙結石及病變肉芽組織，必要時配合根面平整。術后需嚴密縫合牙齦瓣，適用于淺至中度骨下袋的清除。
2、改良Widman翻瓣術
改良Widman翻瓣術采用內斜切口保留更多牙齦乳頭，創(chuàng)傷較小。術中僅去除感染上皮和結締組織，最大限度保留健康牙齦，有利于術后美觀。該術式對鄰間區(qū)骨吸收不超過根長三分之一的中度牙周炎效果顯著，可減少術后牙齦退縮。
3、根向復位瓣術
根向復位瓣術通過將牙齦瓣向根方移位覆蓋暴露的根面，適用于存在牙齦退縮的病例。術中需修整瓣膜形態(tài)并固定于牙槽嵴頂下方，可聯(lián)合結締組織移植增加牙齦厚度。該術式能有效改善牙齒敏感和美觀問題，但需要精確的瓣膜設計。
4、遠中楔形切除術
遠中楔形切除術針對磨牙遠中深牙周袋，切除病變牙齦及部分牙槽骨形成楔形缺損。通過消除解剖性凹陷減少菌斑滯留，常與骨修整術聯(lián)合應用。該術式對第二磨牙遠中垂直型骨吸收效果明確，但可能造成術后牙根暴露風險。
5、引導性組織再生術
引導性組織再生術在翻瓣清創(chuàng)后植入生物膜或骨替代材料，利用屏障作用選擇性引導牙周膜細胞增殖。適用于二壁或三壁骨下袋，可配合釉基質蛋白衍生物增強再生效果。該技術對牙槽骨垂直吸收有顯著修復作用，但需要嚴格掌握適應癥。
術后需保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷和牙縫刷清潔術區(qū)，避免用力漱口或吮吸傷口。兩周內進食溫涼軟食，禁煙酒及辛辣刺激食物。定期復查評估愈合情況，必要時進行牙周維護治療。長期需每三個月至半年進行專業(yè)潔治，控制菌斑防止復發(fā)。出現(xiàn)縫線脫落或異常出血應及時復診，遵醫(yī)囑使用氯己定含漱液輔助控制感染。
