唾液腺損傷是指因外傷、感染、手術(shù)或放射治療等因素導(dǎo)致唾液腺結(jié)構(gòu)或功能受損的病理狀態(tài)。唾液腺損傷可能由機(jī)械性創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、醫(yī)源性操作、自身免疫疾病、腫瘤壓迫等原因引起。
1、機(jī)械性創(chuàng)傷
外力撞擊或銳器刺傷可直接破壞唾液腺組織，常見(jiàn)于頜面部外傷。損傷后可能出現(xiàn)局部腫脹、疼痛及唾液分泌減少，嚴(yán)重時(shí)可形成唾液腺瘺。需通過(guò)影像學(xué)檢查評(píng)估損傷程度，輕微損傷可通過(guò)冷敷和抗炎治療緩解，嚴(yán)重?fù)p傷需手術(shù)修復(fù)。
2、炎癥反應(yīng)
細(xì)菌或病毒感染可引發(fā)唾液腺炎，如流行性腮腺炎或化膿性唾液腺炎。表現(xiàn)為腺體紅腫熱痛，伴發(fā)熱等全身癥狀。治療需針對(duì)病原體使用抗生素或抗病毒藥物，同時(shí)配合熱敷促進(jìn)唾液分泌。慢性炎癥反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致腺體纖維化。
3、醫(yī)源性操作
口腔頜面外科手術(shù)或放射性治療可能誤傷唾液腺，尤其常見(jiàn)于腮腺區(qū)域手術(shù)。放射治療可導(dǎo)致腺體萎縮，出現(xiàn)持續(xù)性口干。術(shù)前精確評(píng)估解剖結(jié)構(gòu)，術(shù)中采用神經(jīng)監(jiān)測(cè)技術(shù)可降低風(fēng)險(xiǎn)，放射性口干可嘗試唾液腺保護(hù)劑緩解。
4、自身免疫疾病
干燥綜合征等疾病會(huì)攻擊唾液腺細(xì)胞，造成淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和導(dǎo)管破壞。典型癥狀包括眼干口干、腺體腫大。診斷需結(jié)合抗體檢測(cè)和唇腺活檢，治療以免疫抑制劑和人工唾液替代為主，需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)淋巴瘤風(fēng)險(xiǎn)。
5、腫瘤壓迫
唾液腺本身或鄰近組織的良惡性腫瘤可能壓迫或浸潤(rùn)腺體，影響其功能。伴隨癥狀包括無(wú)痛性腫塊、面神經(jīng)麻痹等。需通過(guò)細(xì)針穿刺或影像學(xué)明確性質(zhì)，治療方案取決于腫瘤類(lèi)型，可能涉及手術(shù)切除聯(lián)合放化療。
唾液腺損傷患者應(yīng)保持口腔清潔，使用含氟漱口水預(yù)防齲齒，避免酸性或辛辣食物刺激?？删捉罒o(wú)糖口香糖促進(jìn)唾液分泌，室內(nèi)使用加濕器緩解口干癥狀。定期口腔科隨訪(fǎng)評(píng)估腺體功能，出現(xiàn)持續(xù)腫脹、疼痛或分泌異常需及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于放射性損傷患者需終身監(jiān)測(cè)口腔健康狀況，必要時(shí)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)口腔護(hù)理干預(yù)。
