女性尿失禁可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片、酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片、曲司氯銨膠囊等藥物。尿失禁可能與盆底肌松弛、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿道括約肌損傷、神經(jīng)系統(tǒng)病變、雌激素水平下降等因素有關(guān)，需根據(jù)具體類(lèi)型選擇藥物。
一、鹽酸米多君片
鹽酸米多君片適用于壓力性尿失禁，通過(guò)增加尿道括約肌張力減少漏尿。該藥可改善因盆底肌松弛導(dǎo)致的尿液不自主流出，常見(jiàn)于產(chǎn)后或更年期女性。使用期間需監(jiān)測(cè)血壓，避免臥位高血壓。禁忌癥包括嚴(yán)重心血管疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)等。
二、酒石酸托特羅定片
酒石酸托特羅定片用于急迫性尿失禁，通過(guò)抑制膀胱逼尿肌過(guò)度收縮緩解尿頻尿急。適用于膀胱過(guò)度活動(dòng)癥患者，可能引起口干、便秘等抗膽堿能副作用。青光眼患者及重癥肌無(wú)力者禁用，老年患者需謹(jǐn)慎調(diào)整劑量。
三、琥珀酸索利那新片
琥珀酸索利那新片為M受體拮抗劑，可延長(zhǎng)膀胱儲(chǔ)尿時(shí)間，改善混合型尿失禁癥狀。對(duì)同時(shí)存在壓力性和急迫性尿失禁的患者效果顯著。服藥期間可能出現(xiàn)視力模糊，從事高空作業(yè)者慎用。嚴(yán)重胃腸動(dòng)力障礙患者禁用。
四、鹽酸奧昔布寧緩釋片
鹽酸奧昔布寧緩釋片通過(guò)松弛膀胱肌肉減少無(wú)意識(shí)收縮，適用于神經(jīng)源性膀胱引起的尿失禁。緩釋劑型可降低口干等不良反應(yīng)發(fā)生率。中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者使用時(shí)需警惕認(rèn)知功能影響，肝功能不全者需減量。
五、曲司氯銨膠囊
曲司氯銨膠囊選擇性作用于膀胱M3受體，對(duì)老年性尿失禁效果較好?？筛纳埔蚰虻览s肌功能減退導(dǎo)致的漏尿，但可能引發(fā)排尿困難。前列腺增生患者使用前需排除尿路梗阻，腎功能不全者需調(diào)整給藥間隔。
尿失禁患者除藥物治療外，建議每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化盆底肌，每次收縮維持10秒后放松，重復(fù)10-15次為一組，每日練習(xí)3組。減少咖啡因及酒精攝入可降低膀胱刺激，體重超標(biāo)者需控制BMI在正常范圍。夜間尿失禁者可限制睡前液體攝入量，使用吸水護(hù)墊防止衣物污染。若癥狀持續(xù)加重或伴隨血尿、發(fā)熱需及時(shí)復(fù)查，必要時(shí)結(jié)合生物反饋治療或手術(shù)干預(yù)。
