胃癌的檢查方法主要有胃鏡檢查、影像學檢查、實驗室檢查、病理活檢和腫瘤標志物檢測。
1、胃鏡檢查
胃鏡檢查是診斷胃癌的首選方法，通過內(nèi)鏡直接觀察胃黏膜病變，可發(fā)現(xiàn)早期微小病灶。檢查過程中可同步進行染色內(nèi)鏡或放大內(nèi)鏡觀察，提高早期癌變識別率。胃鏡能清晰顯示病變范圍、形態(tài)及浸潤深度，對可疑病灶可立即取組織送檢。
2、影像學檢查
上消化道造影能顯示胃壁僵硬、充盈缺損等典型表現(xiàn)。CT檢查可評估腫瘤浸潤深度、周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠處器官轉(zhuǎn)移情況。超聲內(nèi)鏡能準確判斷腫瘤浸潤層次，對術(shù)前分期具有重要價值。MRI在評估肝轉(zhuǎn)移方面較CT更具優(yōu)勢。
3、實驗室檢查
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血等非特異性改變。大便隱血試驗對篩查有提示作用。胃功能檢測如胃蛋白酶原比值異?？赡芴崾疚葛つげ∽?。這些檢查雖不能確診胃癌，但能為臨床提供輔助診斷線索。
4、病理活檢
通過胃鏡獲取可疑組織進行病理學檢查是確診金標準?；顧z應(yīng)多點取材，避免漏診。病理報告需明確組織學類型、分化程度及特殊分子標志物表達。對難以確診的病例可進行免疫組化輔助診斷。
5、腫瘤標志物檢測
CEA、CA19-9等標志物升高可能提示胃癌存在，但特異性較低。聯(lián)合檢測可提高篩查敏感性。標志物水平變化可用于監(jiān)測治療效果和復發(fā)。需注意良性疾病也可能導致標志物輕度升高。
胃癌檢查需根據(jù)病情選擇組合方案，胃鏡與病理活檢是確診核心。檢查前應(yīng)保持空腹，避免服用影響檢查結(jié)果的藥物。發(fā)現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行判斷延誤診斷。日常注意飲食規(guī)律，減少腌制食品攝入，戒煙限酒可降低患病風險。高危人群建議定期進行胃鏡篩查，早發(fā)現(xiàn)早治療可顯著改善預后。
