早泄患者可遵醫(yī)囑使用達泊西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、氯米帕明等藥物。這些藥物主要通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平延長射精潛伏期，需在專業(yè)醫(yī)師評估后使用。
1、達泊西汀
達泊西汀是5-羥色胺再攝取抑制劑類早泄專用藥物，可選擇性阻斷神經(jīng)元對5-羥色胺的再吸收，增強中樞神經(jīng)系統(tǒng)對射精的控制能力。適用于原發(fā)性或繼發(fā)性早泄，常見劑型為口服片劑。使用期間可能出現(xiàn)頭痛、惡心等不良反應(yīng)，禁止與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。
2、帕羅西汀
帕羅西汀作為抗抑郁藥被證實可有效延遲射精，其作用機制為增加突觸間隙5-羥色胺濃度。對伴有焦慮情緒的早泄患者尤為適用，需持續(xù)服用2-3周起效。長期使用可能產(chǎn)生性欲減退、射精困難等副作用，停藥時應(yīng)逐步減量。
3、舍曲林
舍曲林通過抑制5-羥色胺轉(zhuǎn)運體延長射精時間，對心理性早泄效果顯著。該藥具有較少鎮(zhèn)靜作用和抗膽堿能副作用的特點，但可能引起輕度胃腸道不適。心血管疾病患者使用前應(yīng)進行風(fēng)險評估。
4、氟西汀
氟西汀可提高中樞5-羥色胺能神經(jīng)傳導(dǎo)功能，改善早泄癥狀的同時對伴隨的抑郁情緒有調(diào)節(jié)作用。起效時間約2-4周，常見不良反應(yīng)包括失眠、食欲下降等。禁止與硫利達嗪等藥物聯(lián)合使用。
5、氯米帕明
氯米帕明是三環(huán)類抗抑郁藥，通過多重機制包括5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制發(fā)揮延遲射精作用。適用于頑固性早泄病例，但可能引起口干、便秘等抗膽堿能反應(yīng)，老年患者需謹慎使用。
早泄患者除藥物治療外，應(yīng)配合行為療法如停-動技巧訓(xùn)練，避免過度焦慮心理。保持規(guī)律作息和適度運動有助于改善整體性功能，建議減少酒精攝入并控制體重超標。伴侶共同參與治療可緩解心理壓力，采用潤滑劑等輔助手段降低敏感度。若合并勃起功能障礙或慢性前列腺炎等基礎(chǔ)疾病，需針對原發(fā)病進行綜合管理。
