異常子宮出血可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜癌等原因引起。異常子宮出血是指非月經(jīng)期或月經(jīng)量、周期異常的陰道出血，需根據(jù)具體病因采取針對性治療。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂可能導(dǎo)致無排卵性子宮出血，常見于青春期或圍絕經(jīng)期女性。表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)則、經(jīng)期延長或出血量增多?？赏ㄟ^性激素六項(xiàng)檢查確診，治療以孕激素調(diào)節(jié)月經(jīng)周期為主，常用藥物包括黃體酮膠囊、地屈孕酮片等。
2、子宮肌瘤
肌壁間或黏膜下肌瘤可能使宮腔面積增大，導(dǎo)致經(jīng)量增多、經(jīng)期延長?？赡馨殡S痛經(jīng)、下腹墜脹感。超聲檢查可明確診斷，較小肌瘤可服用氨甲環(huán)酸止血，較大肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜局部過度增生形成贅生物，常引起經(jīng)間期點(diǎn)滴出血或經(jīng)后淋漓不盡。宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，可在宮腔鏡下行息肉摘除術(shù)，術(shù)后可能使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、凝血功能障礙
血小板減少癥、血友病等凝血異常疾病可能導(dǎo)致月經(jīng)量暴增或出血不止。表現(xiàn)為皮膚瘀斑、牙齦出血等全身出血傾向。需完善凝血功能檢查，急性出血期可靜脈輸注凝血因子或血小板。
5、子宮內(nèi)膜癌
絕經(jīng)后異常出血需高度警惕子宮內(nèi)膜惡性病變，可能伴隨陰道排液、消瘦等癥狀。診斷性刮宮獲取病理是確診依據(jù)，早期可行全子宮切除術(shù)，晚期需結(jié)合放療化療。
建議記錄出血模式，避免劇烈運(yùn)動加重出血，保證鐵質(zhì)攝入預(yù)防貧血。急性大出血需立即就醫(yī)，長期不規(guī)則出血者應(yīng)定期婦科檢查。注意保持外陰清潔，避免使用刺激性衛(wèi)生產(chǎn)品，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。建立規(guī)律作息，控制體重在正常范圍，減少高脂肪飲食攝入。
