老年人體重下降過快可能由消化吸收功能減退、慢性消耗性疾病、內(nèi)分泌代謝異常、精神心理因素、藥物副作用等原因引起。建議及時就醫(yī)排查病因，針對性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并遵醫(yī)囑治療。
老年人胃腸蠕動減緩、消化酶分泌減少，可能導(dǎo)致營養(yǎng)吸收障礙。常見表現(xiàn)包括餐后腹脹、大便含未消化食物殘渣。可通過少食多餐、選擇易消化食物如魚肉蛋羹、補(bǔ)充胰酶制劑等方式改善。日常建議將食物煮至軟爛，避免高纖維粗糧加重負(fù)擔(dān)。
結(jié)核病、惡性腫瘤等疾病會加速能量消耗。這類疾病往往伴隨長期低熱、夜間盜汗或局部疼痛。需通過胸部CT、腫瘤標(biāo)志物等檢查確診。治療需針對原發(fā)病，如結(jié)核病患者需規(guī)范使用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物，同時加強(qiáng)高蛋白飲食補(bǔ)充。
甲狀腺功能亢進(jìn)或糖尿病控制不佳會導(dǎo)致代謝亢進(jìn)。甲亢患者可能出現(xiàn)心悸、手抖，糖尿病患者可能伴多飲多尿。需檢測甲狀腺激素和血糖水平，使用甲巰咪唑或胰島素等藥物調(diào)控。建議每日監(jiān)測體重變化，記錄三餐攝入量供醫(yī)生參考。
抑郁癥、焦慮癥等精神疾病可能引發(fā)食欲減退?；颊咄ǔ０橛星榫w低落、睡眠障礙等表現(xiàn)。心理評估量表可輔助診斷，輕中度抑郁可采用舍曲林等藥物，配合認(rèn)知行為治療。家屬應(yīng)營造溫馨就餐環(huán)境，準(zhǔn)備色彩鮮艷的餐食刺激食欲。
部分降壓藥、抗生素或化療藥物可能引起惡心厭食。如發(fā)現(xiàn)體重下降與用藥時間吻合，應(yīng)及時告知醫(yī)生調(diào)整方案。服藥期間可搭配健胃消食片緩解不適，選擇清淡飲食避開油膩食物。記錄用藥反應(yīng)有助于醫(yī)生判斷藥物相關(guān)性。
老年人體重管理需建立營養(yǎng)檔案，每周固定時間稱重并記錄。飲食應(yīng)保證每日每公斤體重1.2克蛋白質(zhì)攝入，優(yōu)先選擇乳清蛋白、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白。適當(dāng)進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練有助于維持肌肉量，如靠墻俯臥撐、坐位抬腿等低強(qiáng)度運動。若一個月內(nèi)體重下降超過5%或伴隨其他癥狀，須立即到老年科或內(nèi)分泌科就診。
