夏天到了，我喝著涼啤酒，吃點(diǎn)小燒烤，多么愜意呀，但是一不小心就會(huì)拉肚子。這可能大家都遇到過(guò)，那么拉肚子這么難受的事情，有沒(méi)有什么緩解方案呢？那肚子是怎么回事呢？為什么同樣一份食物別人吃就沒(méi)事，我吃了就偏偏跑廁所呢？下面就看一下關(guān)于拉肚子您所不知道的十個(gè)小知識(shí)。
正常的排便次數(shù)是每天一次，也有些人比較特殊，兩到三天才會(huì)排便一次。更有特殊的人一天會(huì)排便兩到三次，那么他們算腹瀉嗎？但是醫(yī)學(xué)上并不認(rèn)為每天大便三次以上就可以算腹瀉了?；蛘哂忻黠@超過(guò)平時(shí)習(xí)慣的頻率，而且糞便應(yīng)該是稀薄的，或者像水一樣的。最后還要有憋不住的感覺(jué)，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為里急后重。這幾個(gè)要點(diǎn)都有了之后才可以稱(chēng)之為腹瀉。
當(dāng)然也有客觀指標(biāo)，那就是每天大便的重量超過(guò)200克，就算是腹瀉了。但是我估計(jì)沒(méi)有人會(huì)稱(chēng)自己的糞便重量吧。
很多人其實(shí)都關(guān)心這個(gè)問(wèn)題，就是自己拉肚子的時(shí)候多久會(huì)好，因?yàn)槔亲拥臅r(shí)候真的很難受。答案是兩周。
一般來(lái)說(shuō)，急性腹瀉雖然發(fā)病很急，但都有自限性，也就是說(shuō)自己慢慢就能好。因?yàn)楹芏嗖《竞图?xì)菌感染導(dǎo)致的急性腹瀉一般會(huì)在兩周之內(nèi)就有好轉(zhuǎn)。而很少的時(shí)候會(huì)持續(xù)到兩周以上。
先看一下腹瀉的發(fā)病機(jī)制。正常人在24小時(shí)內(nèi)有9-10升液體進(jìn)入空腸飲食和消化液混合之后形成的食糜。在很多激素的調(diào)節(jié)下，小腸可以吸收80%的90%的液體。最后只有1.5升左右的液體可以排到結(jié)腸，結(jié)腸也是一個(gè)吸水大戶(hù)，可以吸收大部分的水。最終只有干巴巴的100ml水分隨糞便排出。
但是因?yàn)楦鞣N原因?qū)е铝诵∧c或者結(jié)腸的分泌增加，同時(shí)吸收減少，就會(huì)出現(xiàn)腹瀉。
答案是對(duì)的，有80%都是感染性因素，包括病毒，細(xì)菌，還有寄生蟲(chóng)。那么有非感染性因素嗎？包括藥物，化學(xué)藥品，甚至過(guò)敏和放射治療。
不一定。
一般來(lái)說(shuō)，急性腹瀉的概念會(huì)大一些，因?yàn)槭澄镏卸局皇羌毙愿篂a中的一種原因。一般來(lái)說(shuō)，是指吃了被細(xì)菌污染的食物，比如吃金黃色葡萄球菌所產(chǎn)生的毒素還有可能是一些包括重金屬的食物。吃毒蘑菇或者海鮮也可能導(dǎo)致急性腹瀉的消化道癥狀。
這里注意一個(gè)小問(wèn)題，一般在攝入金黃色葡萄球菌毒素的時(shí)候起病是很快的，吃到食物之后六個(gè)小時(shí)就可以發(fā)病。
原則上講，這些都屬于急性腹瀉。但是急性腹瀉也有可能是其他原因?qū)е碌?，所以這兩個(gè)問(wèn)題不是完全對(duì)等的。
便檢，就是新鮮糞便檢查。
很多時(shí)候在發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞和吞噬細(xì)胞的時(shí)候，表明有腸道感染。如果有白細(xì)胞和隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，可以鑒別細(xì)菌性腹瀉。如果在糞便中找到蟲(chóng)卵和寄生蟲(chóng)，就可以考慮是寄生蟲(chóng)了。
當(dāng)然要喝水，而且多喝一點(diǎn)兒水也沒(méi)什么不行。
很多人在腹瀉的時(shí)候覺(jué)得不要喝水了，因?yàn)榕潞鹊迷蕉嗯诺迷蕉?。這是非常不正確的，因?yàn)樵诩毙愿篂a的患者里致死原因最多的就是因?yàn)槊撍宰铋_(kāi)始的時(shí)候一定要評(píng)價(jià)脫水的程度。適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充液體和電解質(zhì)。
在嚴(yán)重脫水的時(shí)候可以使用一些生理鹽水，同時(shí)要考慮補(bǔ)充鉀離子和碳酸氫鈉，這些液體都可以通過(guò)靜脈輸注。但是有一些輕型和輕中度脫水的患者?？梢钥诜恍┥睇}水或者同時(shí)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液。
次水楊酸鉍對(duì)細(xì)菌性腹瀉是安全并且有效的，可以適當(dāng)?shù)丶右恍┟擅撌⒑鸵嫔?，他們同樣可以緩解癥狀。
只有懷疑是細(xì)菌感染導(dǎo)致的腹瀉時(shí)才考慮應(yīng)用喹諾酮類(lèi)抗生素。
